孕产妇抑郁症年

病人安全解决方案

ActionablePatientSafetySolutions,APSS

接上回┃病人安全解决方案A：最佳新生儿血氧目标(上)

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领导计划

医院管理、高层行政领导、临床和安全/风险管理领导需要协作合作，以达到最优化的新生儿血氧目标。

为了实现零可预防死亡的目标，领导者要承诺采取以下关键行动：

实施措施，其中以国家质量论坛安全实践中概述的根本变革基础，包括意识、问责、能力和行动（NQF，）。

显示领导层对安全氧疗管理的承诺：

医院管理和高层行政领导承诺了解其医疗服务系统中氧疗管理中的任何问题

医院管理层、高层行政领导层和临床/安全领导层采用综合方法解决执行差距，包括他们自己的差距

由管理委员会和高层行政领导评估，做出执行计划的经费预算

授权临床/安全领导执行该计划，以推动计划在所有医疗护理工作者和系统中的实施

创建进行改进所需的基础设施：

设定达到目标的日期，以实施具有可测量质量指标的行动计划。“没有测量的数据，就不会有完成的时间。”(InstituteforHealthcareImprovement,n.d.)

收集和分析氧疗管理和监测的数据，以帮助你：

·确定需要改进的地方

·实施改进

·评估结果

跟踪你在更安全的氧疗管理方面的进步

确认，并反复确认这两个质量改进问题：我们是在做对的事吗？是否做的对？

以书面和视频的方式讲出相关的患者故事，从中找出差距并激励员工做出改进

行动计划

领导和员工的参与：

由行政、临床和患者组织的领导广泛参与，共同承诺解决新生儿血氧目标的安全问题

为新生儿护理团队的所有成员创建教育项目、操作演习训练和相关设备

制定一个系统化的流程，以持续改进血氧目标治疗。为此，保持与员工沟通并对改进进程给予监测

为改善供氧临床管理和氧合监测提供一切可能的机会

建立氧疗管理和监测的指南：

制定一个行动计划，包括实施最佳新生儿血氧目标指南的具体里程碑的时间表

※确定血氧(SpO?)水平：

→早产儿吸氧治疗的SpO?不得超过95%

→其他较大体重婴儿和新生儿患者的SpO?应保持在88-95%或90-96%的范围内，具体取决于婴儿状况

→当血氧饱和度或SpO?降至88%以下时，避免过度反应导致高氧或高饱和度

※使用警报帮助监测血氧：

→当婴儿给氧治疗或在新生儿重症监护室时，确保→监视器警报始终处于开启和激活状态

→根据婴儿情况，设置高SpO?警报限值为95%

→设置低SpO?报警限值为85%

→警报信号应得到护士、医生或呼吸治疗师的