人类通过各种感觉来感知和了解外部世界，其中通过视觉获得的信息占83%。所以，视觉是人们学习、生活的重要保障。尤其对于新生儿，他们刚来到这个世界后需要学习和感知的事物非常多，视觉信息对他们更为重要。

什么是新生儿眼底筛查

新生儿眼底筛查是指利用专业仪器对新生儿进行眼底检查，以尽早明确是否存在眼底病变，从而可针对性的尽早诊治，防止或减缓新生儿今后视功能下降或丧失的可能。

为什么要做新生儿眼底筛查

对于早产儿，尤其是有吸氧史的早产儿，容易发生早产儿视网膜病变（在早产儿中的发病率可达7%~20%）。年4月2日卫生部关于印发《早产儿治疗用氧和视网膜病变防治指南》的通知中明确指出，符合筛查标准的早产儿和低出生体重儿应进行眼底疾病筛查。

除了早产儿之外，正常足月新生儿也可能存在眼底相关病变，包括眼底出血、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性白内障、视网膜母细胞瘤等等。最近我国一项纳入了6万多名新生儿的眼底检查多中心临床研究中发展，在即便未达到ROP筛查标准的新生儿或早产儿中，有近19.45%的新生儿存在眼部异常，这其中大部分需要定期观察或予以治疗。年我国另一项纳入了近20万主要为足月新生儿的多中心研究中，利用儿童广域数字眼底成像系统（retcam）发现有9.11%的新生儿存在不同程度的眼底异常或病变。虽然这其中大部分病变无需治疗或不影响视功能，但其中仍有少部分疾病可短时间内造成患儿视功能损伤甚至威胁生命。早期发现早期治疗这些疾病对患者及家庭有着非常重要的意义。

新生儿眼底筛查怎么做

在我院出生的宝宝出院前可根据医嘱或家长意愿在住院期间进行眼底筛查。

对于出院后的宝宝，家长可自行带宝宝至“小儿眼底专病”门诊接受检查。

检查前1小时需禁食禁水，滴散瞳眼药水5次（每5分钟一次）。随后医护人员或家长配合检查医生固定新生儿，滴表面麻醉的眼药水后，用专业仪器给新生儿眼底进行检查和拍照。检查后滴用抗生素眼药水3天。

新生儿筛查对宝宝有伤害吗

十院眼科拥有目前世界范围内最先进的婴幼儿眼底检查设备-数字化广域眼底成像系统(retcam3)，该设备可无创、客观的进行眼底检查，操作快捷，专利的光源技术已被广泛证实对视网膜无损伤。对于有必要进一步检查的患者，可以在手术室全身麻醉下进行视网膜荧光造影（FFA）。

哪些宝宝需要做

根据我国眼底病学组和新生儿医师协会发布的指南，出生体重g的早产儿和低出生体重儿；出生胎龄34周的早产儿；以及儿科医师认为比较高危的患者应进行眼底筛查，随诊直至周边视网膜血管化。首次筛查时机为出生后4-6周或矫正胎龄31-32周。

此外，我们建议对于有条件的足月或正常出生体重新生儿也可在出生后7天内进行首次眼底筛查，漏筛者可在出生后42天回访时完成初次筛查，以做到疾病早发现，早治疗。

为什么有的宝宝需要定期复查

疾病有发展过程，首次筛查时可能并无病变或病变不明显。另外，过小的宝宝睑裂小，早期检查可明确后极部视网膜是否有病变，但周边视网膜的影像可能无法捕捉到，需要定期观察。

让我们一起，共同维护宝宝们的光明~

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相关专家：

金海鹰主任医师德国海德堡大学医学博士、硕士研究生导师、中华眼科学会青年委员、中华眼科学会白内障学组委员、中国眼科医师协会白内障学组委员、中国显微医师外科医师分会眼科显微外科学组委员、中国老年医学会白内障学组委员。上海市白内障学组副组长。擅长复杂病例白内障手术、ICL植入术、精准屈光性白内障手术、瞳孔成型手术、晶状体与人工晶状体脱位手术、玻璃体视网膜手术（视网膜脱离、黄斑病变、糖尿病视网膜病变等）、复杂眼外伤以及小儿白内障及玻璃体视网膜手术。完成各种内眼手术数万例。原创发明植入性囊袋拉钩，自制虹膜拉钩、多种工晶状体微创固定术；发明中国人角膜屈光手术后人工晶状体计算公式并开发软件，国内最早开展角膜屈光手术后白内障手术、飞秒激光白内障手术、多焦点人工晶状体植入手术及散光矫正型人工晶状体植入手术。多次在中华眼科年会、广东省眼科年会、山西省眼科医师年会、参天眼科学苑等学术会议进行现场手术直播。

承担国家自然科学基金、人事部留学回国人员择优资助项目、教育部留学回国人员科研启动基金等。发表学术论文40余篇，其中SCI收录17篇，主译《眼科治疗手册：临床指南》、副主编中华医学会音像教材《复杂病例白内障手术》、《复杂病例玻璃体视网膜手术》、《黄斑区手术新技术》、《倒像镜下玻璃体视网膜手术》。获得华夏医学科技奖三等奖（排名第三）。

门诊时间：周一下午，周三、周四上午

杨帅主治医师眼科学博士

毕业于同济大学医学院，被评为“上海市优秀毕业生”，“上海市优秀住院医师”。主持国家自然科学基金等多项科研项目。获授权国家专利3项。作为第一作者发表学术论文多篇，其中SCI收录10篇。擅长小儿眼底病的筛查和诊治；小儿及成人玻璃体视网膜疾病、黄斑疾病的诊治。

门诊时间：周二下午（普通门诊）、周四上午（普通门诊+小儿眼底专病）、周六上午（小儿眼底专病）

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