年，医院早产儿病区共收治患儿余例，其中极低出生体重儿（低于g）多例，超低出生体重儿（低于g）70余例。

早产儿病房的早产宝宝大都来自全省及周边省市，一般是通过转运而来，且多数为危重早产儿或极低、超低出生体重儿，患儿各脏器发育极不成熟，并发症较多，机体免疫功能低下，严重感染会引起菌血症发生，给治疗、护理带来很大挑战。

但在医院早产儿病区，早产宝宝的抗生素使用率不到50%，是怎么做到的？

抗生素在临床尤其新生儿中应用广泛，它主要用于各种感染性疾病，但过多使用也会带来一些副作用。医院早产儿病房针对早产儿自身特点，逐渐完善抗生素应用流程并加强早产儿特殊护理，力求降低住院早产儿抗生素使用率。

措施一：医院医院展开合作，引进了先进早产儿管理理念。大内科主任、新生儿科主任熊虹，牵头参与早产儿病房与医院联合研究项目，即改善NICU质量管理项目。

措施二：与国际同步。医院早产儿病房负责人孙慧清和科室骨干李明超，分医院、美国密医院学习归来，提供了早产儿抗生素应用的最新理念。大家的共同努力，极大降低了早产儿病房住院患儿的抗生素使用率。

目前，早产儿病房的抗生素应用率不到50%，也就是说病房内有一半以上的早产儿不用抗生素，称之为“无抗早产儿”。

在抗生素使用原则上，不再根据血常规指标使用，如果血常规不正常，但是血培养正常的话，就不再使用抗生素；此外，转变观念，不再因为害怕感染而进行预防性运用。

在抗生素使用时间上，之前因担心早产儿病情反复，从住院开始就会一直使用抗生素，现在只要孩子病情有好转，各项感染指标正常，就不再使用抗生素。如果中间有反复，再开始使用。

在“手卫生”上，由于早产儿抵抗力一般都特别差，容易造成反复感染。因此，无论是医生还是护士，只要接触到孩子，接触一次就要更换一次手套，如果是感染或低于1公斤的患儿，每接触一次，不仅要换一副手套，还要换一次隔离衣。

在护理上，国外在管理新生儿、早产儿或极低体重儿时，会配备有专人进行护理，其他人禁止触碰。医院对于体重低于1公斤的患儿，也都配有专人护理。这样可以避免过多的人接触，使抵抗力差的孩子受到感染。

抗生素使用率的明显下降，不但让患儿体验到国际最前沿的治疗方案，还为患儿家属减轻了经济上的负担，响应了医院提倡“以人为本”的宗旨，体现了打造“无痛儿医”的决心。

宣传科赵婷婷早产儿病房李明超/文

宣传科武豪/图

信息科文珊/版

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