年4月在开放存取期刊《JAMA》上发表的一项新研究报告表明，与足月婴儿相比，早产婴儿面临学习成绩不好的风险较高。

每年大约有万早产（妊娠少于37周）婴儿。现在借助先进的医疗技术，越来越多的早产婴儿在新生儿重症监护室（NICUs）的早期关键时期得到护理。这意味着有更多的早产儿存活下来，但是早产儿还是存在身体和智力方面的健康问题。

学业成绩低下是早产儿普遍的现象，但对孩子而言，成绩的好坏对他们的家庭和他们的老师会有很大影响。

许多研究人员试图评估这些早产儿在学习阶段的阅读和数学成绩。阅读困难是一个具有典型作用的领域，这项技能可以衡量孩子的学习能力，因为如果孩子有阅读方面的障碍，孩子也很难在数学和科学方面表现良好。数学成绩不佳可能会在许多方面影响孩子的生活，其中一些影响可能会对孩子以后的学习有很大影响。

另外在学校学习期间，教师很可能没有准备好将这些孩子区别对待，甚至可能没有意识到早产儿这样的群体，这为今后的教育方式方法提出的挑战越来越大。随着对教育的日益重视以及早产婴儿的日益增多，必须在学龄前和早期发现此类问题以进行专门的和有效的干预。

早期的研究表明，足月或早产儿学习成绩受损的种类和程度存在不同的程度，研究也很难比较。缺乏统一性的原因很多，包括参与者人数少，不同样本的组成不同，教学大纲和教育标准的范围广泛，研究设计的差异以及结果判定困难。另一方面，此类研究的最后分析通常显示出早产儿在数学和阅读方面，尤其是在数学方面，学习成绩差的风险更大。

但是，较早的研究包括在常规可获得的产前皮质类固醇和表面活性剂治疗之前早产的儿童。然而，最近的研究也反映了相同的趋势，大约80％的非常早产的儿童有特殊教育需求，阅读和数学赤字分别为0.44和0.52SD。

分析显示，尽管在小学年龄时都存在阅读障碍，但随着年龄的增长阅读方面的缺陷仍然存在。这项研究的优势在于使用标准化的判断标准可以最大程度地减少偏差。研究发现，早产婴儿的胎龄越低，阅读障碍的风险就越高。

本研究的动机是进行审查和汇总分析，以识别和评估这些变量之间的联系，尤其是每种技能在不同领域的风险。其次，研究人员想要通过研究描述早产儿缺陷的类型。他们还想了解，结果如何评估随年龄增长而变化。最后，他们想研究学习成绩与早产的关系。

研究人员就其研究内容和数据结构以及应该评估的结构分析了标准化测试及其结果。阅读领域的技能包括整体阅读，意思解读（低级技能）和阅读理解（高阶技能）。意思解读细分为单词识别和单词解释，单词识别是自主的，单词解释取决于语音规则。

数学技能被确定为整体数学，数学知识，计算，数学流利程度和应用问题。

通过Newcastle-Ottawa质量评估量表对33项研究进行了评估，该量表使用9点分类，分别表示低质量/高偏差和高质量/低偏差分别为0和9。

研究样本来自美国，加拿大，英国，爱尔兰，印度，澳大利亚和新西兰。研究人员包括大约名参与者，年龄在5至18岁之间。早产和足月分别约有和名参与者。Newcastle-Ottawa质量评估表的中位数是8，表明大多数研究都是高质量的。得分低的研究项目是可比性，缺乏适当的对照组和随访不足。

研究人员发现，早产儿在阅读和数学整体以及特定的数学技能（例如数学知识和计算）方面处于学习成绩低下的危险中。早产儿的高阶阅读理解和低阶阅读技能也较差。

与学龄前儿童相比，所有数学技能在早产儿都较差，在数学流利性方面表现最佳，而在应用数学问题方面表现最差。进行敏感性分析后，结果保持一致。

当将孩子按怀孕几周进行分层时，与足月儿童相比，所有早产儿童的阅读能力都明显弱。小于28周出生的人的平均得分差异为-8.54，28-32周出生的人的平均得分差异为-3.80，而33-37周出生的人的平均得分差异为-8.07。

对于相同的类别，数学障碍仍然更为严重，分别为-11.92，-7.60和-7.98。

他们还根据评估时的年龄将参与者分为三个评估组：5至8岁，9至11岁和12至18岁。比较每组的早产儿和足月儿的阅读技能。在第一组中，对儿童单词学习的平均差异为-7.38。第二个是-8.93，第三个是-3.35。当除去有问题的偏离群值研究时，这种趋势保持不变。但是，早产儿的数学缺陷仍保持不变，与评估年龄无关。

在年至年之间出生的早产儿，阅读障碍最为明显。但是，尽管使用了产前皮质类固醇和表面活性剂治疗，即使在年以后的早产儿中，阅读障碍仍然存在。阅读缺陷的值如下：

年至年出生–平均差-7.34

年至年出生–平均差异-4.58

年至年出生–平均差-7.89

在数学技能方面，该发现在年或之后出生的人中最为严重，平均差异为-12.68。甚至在最近几十年出生的早产儿中，学习能力的差异甚至可能不断增加，这种缺陷的原因尚不清楚，但对他们的就业能力和未来的收入能力具有严重的影响。在全球范围内，越来越多的工作需要数学技能，特别是那些与更高的赚钱潜力相关的技能。例如，由于学龄前数学成绩不佳，早产儿通常长大后成为高收入人的概率就小。

研究人员认为，高阶数学技能受记忆力的影响最大。该功能允许孩子在从他们的长期记忆中检索信息时处理数学问题。早产儿的数学流利度不足可能也是一个重要发现，因为基于此技能的测试在学业评估中尤其重要。

这项研究比以前的分析更为广泛，包括了更多有用的早产儿子类别。它表明，所有早产儿可能会遭受学业上的困难。同样，早产儿会随着时间的流逝而阅读能力的不足，但从早期到高中，数学能力的缺陷庞大又持久。

该研究受到许多比较的高度异质性的限制，这是因为课程变化和新生儿护理标准的变化等混杂因素可能产生的影响。但是，通过敏感性分析，结果保持良好，表明这些因素没有发挥重要作用。低出生体重被用来识别早产，这可能错误地包括了一些胎龄小的婴儿。

但是，进一步的研究将显示这些结果如何受到社会经济地位，其他疾病和行为问题的影响。更好的测试的发展也可能有助于更准确地识别早产儿的学业缺陷。

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