相信很多爸爸妈妈知道安抚奶嘴（Pacifiersorsoothers），但心存疑虑，能不能用？本期参考美国和加拿大儿科学会的指南，对这个问题进行说明。

一、安抚奶嘴的作用

如果追溯历史，安抚奶嘴已经使用了数千年，使用过的材质包括陶土、银、珍珠、珊瑚等，现在常用橡胶、硅胶或者乳胶。年加拿大报道婴儿至少使用过一次安抚奶嘴的比例大约85%。15年过去了，虽然有许多宣传认为安抚奶嘴对婴儿不利，但欧美国家婴儿使用安抚奶嘴的比例仍在60-70%。

1、顾名思义，安抚奶嘴有安抚婴儿的作用，终止婴儿的哭闹。

2、安抚奶嘴具有镇痛的作用。在婴儿经受小型操作和穿刺时，使用安抚奶嘴可以很好地减轻痛苦。

3、安抚奶嘴能降低婴儿猝死综合征（SUDDENINFANTDEATHSYNDROME）。美国儿科学会建议婴儿入睡时使用安抚奶嘴可减少发生婴儿猝死综合征的风险，婴儿入睡后如果吐出安抚奶嘴，则不应该再让婴儿含着安抚奶嘴。同时建议一个月以内母乳喂养的婴儿避免使用安抚奶嘴以减少其不良影响(干扰母乳喂养)。安抚奶嘴的这个作用可能是婴儿不容易翻到俯卧位、提高婴儿的觉醒程度、吸吮维持呼吸道通畅、减少胃食道反流等。

4、安抚奶嘴对早产儿的作用包括

A、缩短早产儿的住院时间。住院的早产儿使用安抚奶嘴很常见。虽然安抚奶嘴并不会加快体重增长和疾病的恢复，但可能促进肠道蠕动，减少胃食道反流，早产儿出院会提前。

B、发育的需要。使用安抚奶嘴称为非营养性吸吮（non-nutritivesucking），是早产儿发育护理中的重要组成部分。

C、早产儿使用安抚奶嘴没有发现副作用。

D、促进肠道的发育，提早达到全胃肠营养。

二、使用安抚奶嘴的坏处

1、安抚奶嘴干扰母乳喂养

WHO医院里推行的十项成功母乳喂养守则（TenStepstoSuccessfulBreastfeeding）里建议，不要使用人工奶嘴和安抚奶嘴。因为有几项观察性研究认为，安抚奶嘴可能导致婴儿发生奶头混淆（nippleconfusion），导致过早终止母乳喂养（earlyweaning）。为此加拿大魁北克省的蒙特利尔市进行了一项临床随机对照研究，发现无论是否使用安抚奶嘴，两组的过早终止母乳喂养率并没有差异。因此推测使用安抚奶嘴者更可能遇到母乳喂养困难，发生过早终止母乳喂养，但并非其真正的原因。

可能大家在电视上经常看到欧美国家的婴儿嘴里含着安抚奶嘴招摇过市，其使用率远远高于我国。但美国6个月内纯母乳喂养率可以达到39%，我国只有16%多一些。可见，安抚奶嘴和早期终止母乳喂养并没有直接的因果关系。当然这里面还有一个干扰因素：我国的产假只有三个半月。

2、安抚奶嘴导致中耳炎

说到中耳炎，大家是否相信，70%的人曾经患过。一般认为，安抚奶嘴的吸吮可以削弱咽鼓管的功能，改变中耳的压力。有调查发现，使用安抚奶嘴的儿童40%有慢性中耳炎。许多研究也认为使用安抚奶嘴是发生中耳炎的危险因素。芬兰做了一项大型的研究，对其中一组婴儿的父母给予安抚奶嘴的负面咨询，但这组婴儿使用安抚奶嘴的比例仍高于对照（68%vs66.5%），但是，该组婴儿的中耳炎发生率反而下降了29%（可能父母对这个问题的