郭继忠

医院

早产儿想要有良好的发育离不开有效的营养，与足月儿相比，早产儿的消化、吸收功能的发育较差,较易出现腹胀、呕吐等喂养不耐受的症状，以及呛奶、胃食管反流，严重可发生坏死性小肠结肠炎等疾病。而且胎龄越小发生这些不良情况的风险更高。在乳类选择上，亲生母乳是早产宝宝的最佳选择，当无法提供亲生母乳时，可考虑捐赠母乳，有生长迟缓的早产儿，应使用添加了母乳强化剂的母乳。

除母乳外还有适合早产儿不同情况的配方奶，例如早产儿出院配方是营养素和能量介于早产儿配方奶和标准婴儿配方奶之间的一种早产儿过渡配方，适用于人工喂养的早产／低出生体重儿或作为母乳的补充。早产儿配方适用于胎龄在34周以内或体重2kg早产儿，同样可作为母乳的补充。婴儿配方奶适用于出生体重g、无营养不良高危因素、出院后体重增长满意、人工喂养的早产／低出生体重儿或作为母乳的补充。

为了促进早产宝宝消化功能，很多家长常给宝宝服用益生菌。益生菌是指对身体有益的细菌，都是活菌，早产儿在早期微量喂养基础上加用益生菌能够有效帮助建立肠道正常菌群,有利于肠道功能恢复,更加有利于早产儿的营养补充，也可改善早产儿的免疫功能。目前广泛应用于早产儿。临床主要菌种有乳酸菌、双歧杆菌等。

但是益生菌是否适用于所有早产儿？

能否长期使用益生菌？

这是很多家长非常困惑的问题也是临床医生关心的问题。对益生菌安全性的顾虑目前主要集中在所使用菌株能否引起潜在感染，是否能携带和传递耐药性，但是迄今为止，关于益生菌对新生儿特别是早产低体重儿的安全性，国内文献几乎没有明确提及副反应，国外对此意见不一。

关于早产儿常规应用益生菌的争论仍在继续，对具体的益生菌的种类以及使用剂量、持续的时间、开始的时间，以及其安全性等问题还需要进一步的研究证明。因此对没有适应症的早产儿不建议长期使用益生菌，对于极早产儿、有严重感染的早产儿也不适于使用益生菌。