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房性早搏，伴差传

图1.18岁男性，咳嗽、胸闷1个月余

图2.1分钟长二导联节律

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参考诊断：窦性心律

偶发房性早搏，伴室内差异性传导

分析如下：

在图1标注红、蓝圆圈位置，请大家点击图片放大，留意T波与其他正常T波的形态有何不同？

正常T波形态为上升缓下降陡的半圆弧形，标红圈T波形态呈小突峰，与正常T波形态略异，考虑T波中有其他波形存在干扰其正常形态，为提前出现的房早P`波，QRS波形态与正常略异，标蓝圈为不完全右束支阻滞图形（V1导联呈rsR`型，时限0.11s），为室内差异性传导，代偿间期不完全。II导联1分钟节律未见房早，为偶发性。其余波形、分段未见异常。

后记：

对于房早伴差传，需要与交界性早搏伴差传、室早作鉴别。友友们如果想了解鉴别方法，请在底下处留言。如果人数多多的，那小编一定加班加点、通宵整理分享给大家。

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