心脏房性早搏到冬天加重

　　今年4月份，有位36岁的男性患者咨询我，他有心脏房性早搏，时常心悸心慌，但不算严重，问我有什么建议。我建议他早点找个中医治疗，时间长了很可能出问题。他说，医院告诉他一般问题不大，治疗手段只有用除颤手术。

　　年11月2日，患者来面诊，自述6月份做了除颤手术，9月份出现持续高频耳鸣，心慌心悸厉害。从10月份开始，心慌心悸耳鸣更厉害，搞得自己无法生活工作。做完手术三个月后出现耳鸣。吃西药多梦易醒。一晚上要醒4、5次，现在好点。吃中药还好，胃口还好，吃饭香，知道饿。大便每天都有一两次，量不多，曾经便秘厉害，大便颜色看吃什么，大便偏硬，大便需要蹲得比较久，有点里急后重。有时会有尿无力。半小时可以入睡，睡得不踏实，梦多，梦到过水。早搏前曾经深深叹一口气才能谈话，呼吸的频率偏高。早上起来精神尚可。这几年有些早泄。性生活后有点累，睡不着。舌面稍有点水滑，中后部有较厚的黄苔，舌底静脉明显。脉结代，10下停一下。心脉沉细弱涩、肝脉弦、肾脉沉细小弱、肺脉尚可、脾脉细滑、命脉弱。开方7剂：桂枝、生地、炙甘草、麦冬、人参、胡麻仁、阿胶、生姜、大枣、焦三仙、大黄、桃仁等。

　　年11月10日，患者复诊，吃药后，感觉心慌心悸有很大的改善，耳鸣也有改善，声音小了，间断的时间长了。胃口好，有很大大的改善，明显感觉吃饭香。大便每天一两次，量多了很多，比较顺畅，但不成型，大便颜色偏黑色，没有里急后重。尿无力的次数少了。入睡容易了一些，睡得比以前踏实，梦多，但记不清了。早上起来精神还可以。吃药后晨勃比较明显，精神好转很多。舌面稍许水滑、中后部有偏黄的苔、舌底静脉明显。心脉沉细弱、肝脉弦细、肾脉沉细小弱、肺脉稍弱、脾脉细、命脉弱。调整处方：柴胡、枳实、白芍、炙甘草、桂枝、生地、麦冬、人参、麻子仁、阿胶、生姜、大枣、当归、川芎、泽泻、白术、菟丝子、杜仲等。

　　年11月24日，患者三诊，心慌心悸有很大改善，已经不影响生活工作了。耳鸣虽然还有改善，但还是比较明显，有点让人烦。饮食睡眠大小便都在改善。人的气色好了很多。前些天，他来面诊时，耳鸣已经比较轻微了。心慌心悸基本没有，偶尔有感觉，但脉结代还有。我建议他要继续调理。

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