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文章来源:华龙网

“迷你宝宝”入院时

在妈妈孕26+4周时就提前来到这个世界,入院时体重仅有克的“迷你宝宝”,如成人巴掌一般大小,全身皮肤“吹弹可破”,血管隐约可见。由于身体发育不全,生命面临严峻考验。庆幸的是,在重庆医院(以下简称:重医大附三院)儿科重症病房(NICU),经过医护人员82天的奋力救治和精心照顾,这位“迷你宝宝”闯过呼吸、感染、营养等多个关卡,3月18日健康出院。这时宝宝体重已经达到克。

不足27周提前降生!“迷你宝宝”才克怎么办?

“刚出生,就被医生围着抢救,我只能用眼睛的余光看了一眼,感觉特别小,还红红的。”这是“迷你宝宝”妈妈王丽(化名)对宝宝的最初印象。

去年6月,王丽如愿怀上二胎,满心欢喜。但随着孕周的增长,王丽的下肢、眼睑水肿严重。年12月26日,怀孕仅26+1周的王丽出现胸闷、气促,医院就诊时出现了抽搐症状,情况十分紧急。当晚,医院医生及家人将她紧急转到重医大附三院。

“产妇的情况特别糟糕,心力衰竭、全身水肿严重、低蛋白血症……如果继续妊娠,这每一项将给患者生命带来极大的风险。”王丽的主管医生、重医大附三院妇产中心主治医生李艳宁介绍,由于孕周太小,胎儿肺部发育尚未成熟,此刻终止妊娠又会对胎儿带来危害,胎儿的生存几率极低,随时可能会发生死亡。

妇产中心胡珊主任立即组织科室相关人员进行反复讨论,并与患者家属充分沟通后,给予患者降压、解痉、促胎肺成熟、适当补充蛋白等针对性治疗,并制定治疗方案和新生儿抢救方案。

经过降压、解痉、促胎肺成熟等治疗后,王丽的病情仍不容乐观。26+4周这一天,妇产中心胡珊主任团队共同为王丽剖腹产。

小脚丫还没成人的大拇指长

接力救治,争分夺秒开启“生命通道”

让人感到揪心的是,仅有克的早产宝宝属于极低出生体重儿,各个器官发育极度不成熟,很快出现呼吸窘迫综合征、全身青紫、哭声弱、反应差、肤色青……

“患儿呼吸困难,快!准备抢救,插管、呼吸机……”早已等候在手术室的儿科医生,从妇产科医生手里接过“迷你宝宝”后,火速转运至儿科NICU,立即给予保暖、清理呼吸道、有创呼吸机SIMV模式辅助呼吸、心电监护、建立静脉通路、静脉营养支持……一系列治疗措施紧张有序地进行,为宝宝的救治赢得了宝贵的时间。

“宝宝出生时只有成人手掌那么大,小脚丫还没我们大拇指长,胳膊就像成人的手指一样细。”提及“迷你宝宝”出生时的模样,儿科副护士长李霞记忆犹新。

胳膊就像成人的手指一样细

24小时×82天不间断守护,创造生命奇迹

这是重医大附三院建院以来,体重最轻的患者。这么小的超早产儿,呼吸、喂养、感染、营养等任何一个关卡出现问题,都可能危及这个小生命。

“迷你宝宝”从住进NICU那刻起,就成了全科室“焦点”,他的一丁点儿病情变化都牵动着全科医护人员的心。科主任王丽雁为“迷你宝宝”的救治可谓殚精竭虑,当天就与科室人员一同制定了宝宝详细的治疗照护方案,之后根据宝宝的情况适时调整。

正在接受治疗的“迷你宝宝”

早产儿不仅皮肤娇嫩,而且血管纤细——“迷你宝宝”的血管还没针头粗,加上住院时间往往长达数月,反复穿刺必然不可取,为患儿建立一条生命通道成了问题关键。为尽可能减少宝宝痛苦,医护团队决定进行PICC置管。对如此低体重早产儿实施这项操作,难度可想而知。顶着巨大压力,李霞副护士长凭借丰富的临床经验和精准操作,一次成功,为“迷你宝宝”开辟了一条珍贵的“生命通道”。

关关难过关关过!营养,是保障早产儿正常发育的又一关键,在治疗中需精确计算每日的营养量。“对于超早产儿,我们每一个操作都要非常小心,每日的营养量、用药量都是精确到小数点。”住院总黄栩栩说,“我们每天都在反复做计算题。”王丽雁主任则同样



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