经常会有家长来咨询一些特殊的儿童，

譬如早产儿、新生儿黄疸、

热性惊厥、有癫痫病史的儿童，

究竟能不能接种疫苗？

这些将不再是问题

我市首家

特殊健康状态儿童预防接种评估门诊

医院揭牌成立。

10月24日上午，我市首家特殊健康状态儿童预防接种评估门诊医院揭牌成立。这也是全省第二家特殊健康状态人群预防接种评估门诊。

市政协副主席、市卫健委副主任李少平（右五）、医院副院长王健（左四）出席揭牌仪式

该门诊将通过医生的专业评估，让特殊健康状态儿童能够及时接种疫苗，减少儿童患传染病的几率及患病后的死亡率，减轻家庭及社会的负担。

市疾控中心副主任唐圣春介绍，特殊健康状态儿童是指处于特殊生理或病理状态，或既往患某种疾病的孩子，如早产儿、黄疸儿、脑瘫儿、白血病患儿、器官移植患儿等。特殊健康状态儿童因为有一些基础疾病，相比于正常健康儿童更易患各类传染病，而且一旦感染往往病情较为严重，恢复时间长。所以，这类儿童更需要预防接种的保护。接种疫苗是预防各类疾病最经济最有效的方式。

市卫健委副主任李少平表示，目前，我国有非常完善的计划免疫接种程序，但对于特殊健康状态儿童来说，由于家长对于接种疫苗存在一定的误解，医院、社区预防接种人员，对这类特殊健康状态儿童的接种也存在顾虑，所以这类儿童的预防接种往往无法及时进行，导致该类儿童罹患疾病的风险加大，病死率增加。

“特殊健康状态儿童的预防接种困难重重，多年前，我们就整合了儿科医疗、预防保健等科室的专家，精准把控病情，截至目前，已帮助余名特殊健康状态儿童顺利接种。”医院儿童保健科主任鲍春介绍，成立特殊健康状态儿童预防接种评估门诊，可以发挥儿科医生的专业优势，在疫苗说明书的基础上，参照国家免疫规划程序说明及相关专家共识，结合丰富的临床经验，对特殊健康状态儿童提供准确、专业的免疫咨询，健康评估，免疫接种和后续跟踪随访一站式服务，尽量帮助他们顺利完成接种计划，最大限度确保安全，另外，还可缩短问诊时间，降低问诊成本。

今后，针对特殊健康状态儿童接种，就诊时家长准备好以往的详细病历资料和检查结果等，即可在该门诊挂号评估。医生根据儿童所有检查结果，出具预防接种建议。家长凭预防接种建议，可到社区卫生服务中心接种疫苗。该门诊仅收取挂号费。

这一直是困扰着家长的难题。接种后担心孩子出现不良反应；不接种，又担心孩子感染相关传染病。特殊健康状态儿童的安全接种，一直是儿童预防接种的一个难点。

10月24日上午，在我市首家特殊健康状态儿童预防接种评估门诊成立仪式上，医院儿童保健科主任鲍春以“特殊健康状态儿童预防接种共识”为主题，介绍了我国目前针对30多种特殊健康状态儿童预防接种的专家共识。她指出，对于特殊健康状态儿童接种疫苗，要分情况对待，不能“一刀切”，即不让孩子接种疫苗。

鲍春介绍，去年，全市的近名健康状态儿童因无法及时接种疫苗前来求助。这些孩子中，有一个患有先天性心脏病的2岁孩子，他饮食正常，也没有出现活动后缺氧的症状，但一针疫苗也没有接种过。家长表示，社区医生认为孩子患有先心病，担心接种疫苗后出现不良反应，所以不敢给孩子接种。

“这个孩子目前生长发育良好，心功能无异常，在进行综合评估后，这个孩子已进行了计划免疫接种，接种后并无明显异常。”鲍春表示，如果患儿伴有心功能不全、严重肺动脉高压等并发症，或者有感染、严重营养不良、需要多次住院手术等情况，则应暂缓接种。

“我们还遇到一部分孩子，因为对牛奶蛋白等食物过敏而不敢接种。”鲍春介绍，根据专家共识和临床经验，目前绝大多数疫苗不含有食物相关成分，食物过敏儿童应正常进行预防接种。有蛋类严重全身过敏反应史的儿童，应在医疗机构的监护下接种流感疫苗。处于食物过敏的急性反应期（并发哮喘、荨麻疹等）或接种部位皮肤有异常（湿疹、特应性皮炎等），应暂缓接种。对蛋类过敏者，禁忌接种黄热病疫苗。

“我们对此类孩子进行综合评估后，已经为评估合格的孩子接种了相应疫苗，这些孩子接种后的反应与正常儿童并无差异。”鲍春说，在给特殊健康状态儿童进行预防接种时，首先要考虑的问题是安全接种，此外还应考虑是否属于禁忌证、主要脏器功能是否健全、所患的疾病是否与免疫系统相关等。按计划接种疫苗是确保孩子健康成长的重要手段之一，即使患有先天性或特殊疾病的患儿，只要身体状况允许，经过评估是可以接种疫苗的。

鲍春表示，除了患有先天性疾病或对食物过敏，对于一些对抗生素过敏，以及哮喘、湿疹、荨麻疹、免疫缺陷、脑病、血液病等30余种特殊健康状态的患儿，在接种疫苗前也应接受评估，以降低接种疫苗后出现不良反应的概率。

鲍春提醒，日常接诊期间有不少家长对于接种疫苗存在一定的误解，还有一些患有特殊疾病儿童的家长，因担心不良反应而不让孩子接种疫苗。事实上，按计划接种疫苗对于预防各种传染性疾病具有重要意义，在经过充分专业评估、确保安全的前提下，建议按计划接种疫苗。评估门诊除了提供评估服务外，还可根据患儿的身体状况，提供接种计划和接种时间建议，尽量帮助患儿顺利完成接种。

儿童保健科是集医疗、教学、科研、预防、保健为一体的综合性儿童保健中心，湖北省儿童早期发展示范基地。

医护人员27人，主要开展0-18岁儿童生长发育体检和智能发育评估；高危儿、早产儿出院后健康管理（神经康复评估及康复治疗）；智能发育迟缓、语言障碍、学习困难、抽动症、多动症及孤独症等儿童心理行为疾病的诊疗；健康儿童及发育迟缓儿童的早期发展促进训练，包括触觉、听觉、视觉、前庭、本体觉训练。

近两年发表论文40余篇，专著4部，参与省级课题研究3项。

鲍春

医院儿科副主任、儿童保健科主任、主任医师、医学硕士、硕士生导师

擅长：特殊体质儿童预防接种、营养喂养困难、运动发育迟缓、发育行为障碍（自闭症、多动症、儿童抽动症、语言障碍等）诊治。

坐诊时间：周一至周五上午

坐诊地点：妇儿大楼8楼儿保科专家诊室

稿件来源

襄阳日报赵玲

内容审核

儿保科鲍春

编辑丨陈文

审稿丨龚波

策划丨张宏

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