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《读心有术》心电图判读

期

题干

护士给一患者测心率，发现手测脉搏是心电监护显示的一半。

问题：是什么原因？有什么治疗？

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答案

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英文解析

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中文翻译

诊断：窦性心律，单源性室性期前收缩（二联律）。

解析：图示规律的不规则心律，长RR间期和短RR间期交替出现。所有的长RR间期（凵）和短RR间期（冂）均一致。有两种QRS波形态，窄QRS波的时限为0.08s，形态正常，前有P波，PR间期恒定（0.16s）。P波在I、II、aVF、V4-V6导联为直立的，因此为窦性心律，PP间期恒定，心室率为90次/分。QT/QTc间期正常（/ms）。每个窦性QRS波后可见一个提前出现、时限增宽（0.14s）、形态异常（不像典型的右束支或左束支传导阻滞图形）的QRS波，且前无P波，诊断室性早搏（PVCs），其后存在一个间歇或长RR间期。早搏形态相同，为单源性，早搏与窦性QRS波之间关系固定（联律间期固定）。每2个QRS波中有一个早搏，称为室性早搏二联律，为频发室性早博。室性早博是良性的，无相关症状时无需特殊处理。室性早搏使心室舒张期充盈不充分，而导致搏出量减少，可能使脉搏触及不到，如本例。有效的脉率较慢，可能引起心动过缓相关的症状。（翻译：医院王世聪）

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