张某某,男,心律失常20年,长期心慌,心悸,经人介绍就诊于我处,初诊时间:年8月20日,现病史:冠心病、心律失常20年,有甲亢、碘过敏史,长期口服黛力新、比索洛尔、施慧达、阿司匹林治疗,现主症:早博,心慌,胸闷,平日怕冷明显,冬日难熬,身体无力,劳累后加重,大便不成形,舌胖苔薄白脉沉弱。处方如下:

二诊时间:年8月26日,诉心慌好转,胸闷明显好像,身体无力好转,早博基本消失,仍怕冷,肚子凉,大便1-2次/日,初起成型,寐一般。舌脉未变。处方如下:

三诊时间:年9月3日,诉近2周来心慌未发作,无胸闷症状,早搏未触及,大便仍不成形。身体无力好转,仍腹部偏凉,舌胖苔薄白脉沉弱。处方如下:

作者:

王维,医院医学硕士、副主任中医师,第三届河北省“白求恩式的好医生”、河北省中医药学会脾胃病分会委员。现就职于医院脾胃二科,先后师从全国名中医刘启泉、高社光教授,擅长临床常见消化疾病、呼吸道疾病、心脑血管疾病的中医治疗及中医养生调护。

出诊地点:医院脾胃二科

出诊时间:周一至周五上午(病房)

周六、周日上午(门诊诊室)

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