早产的原因有孕妇患有高热的流感、肺炎、痢疾等疾病，或孕妇有外伤及手术史、精神紧张、高血压、生殖器异常等。

　　另外胎盘异常、双胎、胎儿畸形及脐带过粗、过短、扭转、打结等均可引起早产。

　　由于早产儿体温调节功能差，呼吸中枢发育不成熟，易出现呼吸功能紊乱，表现为呼吸浅表，呼吸节律不整齐，呼吸暂停，皮肤青紫，并可导致脑缺氧。

　　另外，肺泡表面活性物质缺乏，易形成肺透明膜病，使缺氧加重。

　　早产儿吞咽和消化功能差，易呕吐、呛奶，引起吸入性肺炎，也可加重缺氧。

　　早产儿肝脏功能不完善，有助于退黄的酶及蛋白均缺乏，使黄疸不能快速消退而出现高胆红素血症。

　　此外，早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。

　　还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。

　　因此，孕妇应做好产前检查，避免重体力劳动，防止早产。

　　如果产前B超检查发现胎盘异常、双胎、脐带异常，医院待产，如果不可避免早产，医务人员应对早产儿进行特别护理。

　　包括保暖、给氧、预防感染等。还要提早给小儿喂奶，不能进食者静脉补充葡萄糖，防止低血糖的发生。

　　还要注意补钙，防止惊厥的发生。

　　早产儿凝血功能差，加上缺氧，易产生颅内出血。呼吸暂停和吸入性肺炎、肺透明膜病、高胆红素血症、颅内出血等严重疾病均可导致早产儿脑细胞缺氧、坏死，影响小儿的智力发育。

　　还有早产儿易发生低血糖、低血钙，引起惊厥，造成脑细胞损害，引起脑发育障碍，智力低下。早产儿的智力发育是我们必须重视的问题。

　　据研究统计，有4%—7%窒息儿发展为智力低下，其余的智力平均水平低于正常儿。

　　早产的小儿愈早出生，即胎龄愈小，发育愈不成熟，新生儿期发生疾病愈多，最常见有呼吸窘迫综合征、窒息、感染、营养不足等等，这些可引起大脑缺氧，使大脑得不到充足的营养，影响大脑的正常发育。

　　据我们统计，存活的早产儿中有7.8%智力低于正常，其余的平均智力水平也明显低于正常儿。早产儿还常发生脑瘫等其他后遗症。

　　早产儿容易患脑瘫，因为早产儿脑发育不成熟，出生后容易患一些疾病，如呼吸困难，缺氧、脑内出血、脑组织损伤等。

　　此外，早产儿营养常不充足，也影响脑的发育。体重越小发生脑瘫的几率越高。据调查，个早产儿约有3个脑瘫患儿。

　　早产儿智力测试

　　婴儿仰卧头在正中位，用直径10cm红球，在距离婴儿眼前20cm处轻轻晃动引起宝宝注意。然后慢慢向左、右弧形移动，观察宝宝眼球和头部跟随红球移动情况。

　　正常：1个月宝宝眼球能追视，但头可能不转动；2个月宝宝眼和头转动，左、右可达各45度；3~4个月追视左、右各90度，即转动度。

　　异常：不能注视或追视、转头范围小。

　　婴儿仰卧头在正中位，检查者扶持宝宝两侧前臂慢慢拉起宝宝到45度，观察抬头情况，再拉到坐位观察宝宝竖头情况。

　　正常：1个月小儿拉起时头后垂，坐位时头能竖立5秒；2~3个月头轻微后垂，可竖头15秒以上；4个月小儿拉起时头和躯干直线抬起，竖头稳，可左右转头看。

　　异常：1个月小儿不能竖头；2~4个月小儿拉起时头背屈（明显后垂），不能竖头。

　　让宝宝俯卧位，在头前方用玩具逗引，观察宝宝抬头和手支撑情况。

　　正常：1个月小儿头转向一侧；2个月小儿能抬头片刻，下巴离床；3个月小孩抬头超过45度，肘（部）支撐；4个月小儿抬头90度，肘支撑，能左右转头。

　　异常：2~3个月小儿不能抬头，4个月抬头不稳，不能用肘支撑使胸部离开床面。

　　小儿仰卧或抱坐位，眼前吊一玩具，引其伸手够。

　　正常：3个月小儿有伸手意识，但伸不出；4个月小儿可伸手，但不一定够到玩具，5个月小儿可伸手够到玩具。

　　异常：4个月没有伸手够物趋向，5个月不会伸手够物。

　　解说词：小儿仰卧位（穿薄衣），用玩具逗引其向一侧翻身。

　　正常：3个月有翻身意识，可翻向侧卧位，4个月可从仰卧翻至俯卧位。

　　异常：4个月无翻身意识，5个月不能翻至侧卧位，6月不会从仰卧翻到到俯卧位。

　　5-6个月不会为异常。

　　天津圣安儿童医学中心儿科主任范玲提示：

　　家长按照以上的一些简单测试，如果发现了孩子可疑异常，应极早就医，极早地进行康复治疗，这样效果会非常好。

　　应该怎么进行早期的干预和康复呢？

有条件的，最好到一些专门的机构进行一些监测和特殊的训练，家长一定也要积极地参与干预，这样可以达到更好的效果。

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