早产宝贝住院期间经过医护人员精心的照料后，终于出院回家了，宝贝的父母在万分欣喜中一定还有些许担心。早产宝贝发育的不成熟和各种围产期不良因素的影响，其生存质量面临各种复杂问题，尤其是神经系统后遗症成为影响儿童早期发展的突出问题。

回家后怎样才能带好早产宝贝呢？

早产儿宝贝们注意事项

今天就让我们了解下吧

01

早产儿出院时分类

决定早产儿出院后，需对照表格对应我们的宝宝需要按哪类早产儿随访，不同类型的早产儿有不同的喂养方案和管理方式。

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02

早产儿喂养方案

#01

早产儿出院后根据上面的早产儿分类决定个体化喂养方案。

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#02早产儿开始添加辅食时间

出生胎龄≥32周同足月新生儿；

出生胎龄＜32周按矫正月龄达到4-6月龄后再考虑添加辅食。

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#03居家环境和卫生

注意房间通风，房间温度22-26℃，湿度50-60%。每日或隔日沐浴，沐浴后全身涂润肤油保湿，可以全身抚触。

#04维生素AD补充

●出生前3个月，每天补充维生素D单位；

●3月龄-1周岁每天补充维生素D单位；

●1周岁后每天补充维生素D单位。

具体用药参考：

●出生前3个月可以选择维生素AD（绿色伊可新）和维生素D各一颗；

●3个月-1周岁每天维生素AD（绿色伊可新）一颗；

●1-2周岁每天维生素AD（粉色伊可新）一颗；

●2周岁改每天维生素D单位。

早产儿营养素建议见下表。

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#05补充铁剂

建议在医师指导下补铁：

开始补充铁剂时间：

开始补充铁剂时间：出生后半个月至1个月，一般补铁1个月后复查血常规，评估补铁量是否合适。

补充铁剂时间1年。

补充铁的剂量

根据喂奶种类不同，补充剂量不同：纯母乳或普通配方奶喂养，每天补充元素铁2～4mg/kg；早产儿配方奶或母乳+全量母乳强化剂（雅培牌子），补铁每天补充元素铁1mg/kg；全量母乳强化剂（雀巢牌子）可以不用补铁。每餐喂铁剂不要超过2mg/kg。

市面上常见铁剂元素铁含量：

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可以任选表格中一种铁剂，根据宝宝体重计算需要的元素铁量，再计算铁剂的用量（ml），如：

宝宝现在体重4kg，纯母乳喂养，需要元素铁=2～4mg/kg×4=8～16mg，

如果购买的是右旋糖酐铁口服液，一天用量=8～16mg×0.2=1.6～3.2ml，一天分1-2次喂，每次吃1.6ml。

#06早产儿随访复查次数

根据宝宝矫正月龄和不同早产宝宝分类，医院复查随访的时间间隔。

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#07早产儿出院后发育评估项目

根据早产儿矫正月龄，对照下表中项目进行定期随访。每次随访时医生会根据宝宝情况，选择下表中检查项目安排宝宝检查和安排下一次随访时检查项目。

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#08婴幼儿日常活动

（早产儿按矫正月龄安排）：宝宝每天日常活动根据下列表格进行安排，尽量诱导宝宝主动运动，少一些被动运动。

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#09婴幼儿推荐睡眠时间

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#10婴幼儿玩具选择参考

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#11早产儿预防接种

●早产儿卡介苗接种：

早产儿胎龄大于31孕周且医学评估稳定后，可以接种卡介苗。胎龄小于或等于31孕周的早产儿，医学评估稳定后可在出院前接种。

●早产儿乙肝疫苗接种：

孕妇HBsAg阴性所生早产儿，出生体重≥g乙肝疫苗接种同足月新生儿；出生体重＜g时，待体重达到g后注射第一针疫苗，然后再按0-1-6个月3针方案执行。

孕妇HBsAg阳性所生早产儿，出生12h内肌内注射1针HBIG，间隔3?4周后再注射1次HBIG；出生24h内、1-2-7个月4针方案接种乙肝疫苗，并随访。

●其余疫苗接种见下表：

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#12检查项目

早产儿宝宝出院时，医护人员会交给家长一份出院记录，并会详细告知宝宝出院注意事项，出院后宝宝需要复查的一些检查项目，如眼底筛查、听力筛查，头颅和心脏超声检查或MRI，血常规、甲状腺功能等；复查时间和检查科室。

小结

总之，不同情况宝宝需要检查的项目不同，家长尽可能按照医嘱随访复查。做到早期及时干预，以保障早产儿高质量的生长发育。

医生简介

儿科副主任医师，毕业于温州医科大学，硕士学位，从事新生儿临床工作14年。现任瑞安市妇幼保健院儿科副主任。

专业擅长

擅长新生儿重症监护、新生儿疾病诊治；早产儿及高危儿随访，儿内科疾病诊治

门诊时间

每周三、周六上午

门诊诊室

5楼诊室

潘益匆

副主任医师

END

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文章审核：蔡兰富

版面编辑：谢丽艳

责任编辑：游世梅