俗话说“天下子女，无债不来”

有的娃是来报恩的

有的娃则是来讨债的

尤其是写作业时的娃

分分钟能把人气出内伤

此时正值暑假

无数妈妈在社交平台发出灵魂哀嚎：

暑假作业，到底谁发明的？！

家住广州的小明妈妈就因此而

正处在崩溃边缘

她家神兽小明，七岁

最近一拿出作业就开始

“走神?发呆?走神?发呆……”的循环往复

看起来像在思考，

实际上大脑里一片空白呢！

小明妈妈本就艰难万分的陪读大业雪上加霜

为了让孩子集中注意力

她用尽了各种方法

但小明的状态不但没改善

反而日益严重了

小明经常眼神直愣愣

双手动作停顿

持续十几秒才能回过神来

还有点像武侠片里被人“点穴”或是“元神出窍”

因为小明走神时

无论妈妈如何呼喊，他都没有任何反应

无奈之下，小明妈妈向儿科医生求助

医院神经专科刘迪辉主任了解小明情况后，怀疑小明是患了一种特殊类型的癫痫，即失神发作，这种发作往往可以被过度唤气所诱发。

于是，刘主任在诊室里给孩子进行了过度换气试验——即让小宝一直使劲儿吹一张小纸条，一下，两下，吹到第十六下时，小明的吹气动作突然停下来了，对大家的鼓励和呼唤都没有反应，眼神明显涣散，瞳孔散大，但身体仍然维持着刚才的吹气姿势，过了快一分钟才回过神来，且对刚才医生给他检查身体的动作一无所知。

小明的表现非常符合失神发作的临床特征，刘主任赶紧为小明安排了视频脑电图检查，并在检查时再次成功地用过度唤气试验诱发出一次发作，发作期脑电图表现为清醒期全脑3.5Hz同步节律性放电。

诊断结果为：儿童癫痫，失神发作。

脑电图检查：不可代替的癫痫诊疗利器

据刘迪辉主任介绍，脑电图检查对于癫痫，或者其他一些发作性疾病的诊断和鉴别诊断意义非常重大。

她还谈及了自己一位患有“肌阵挛癫痫”的小患者，这孩子总是无缘无故地摔跤，而且每次摔倒都是直直地砸向地面，导致脸上头上多处伤口。

来就诊做了脑电图检查才搞清楚，原来这孩子患有肌阵挛癫痫。肌阵挛癫痫是一种特殊的癫痫类型，发作时患者的肌肉会同步大力收缩，如果只是累及小的肢体肌肉还好，但如果累及躯干的肌肉，则可能会导致严重的外伤。

这两位孩子的疾病都通过脑电图得到了诊断，找到了发生原因。但对大多数人而言，脑电图检查是陌生的，有些客户不了解脑电图检查，误以为它有辐射，会影响脑部发育；有些客户因为对脑电图检查不了解，经常会问：我已经做过MRI/CT了，为什么还要做脑电图？

就着这个两个案例，今天我们来给大家科普一下这看起来有些“神秘”的脑电图。

1

脑电图检查是什么？

脑电图检查是神经系统机能检查方法之一，属于无创的检查方法。

想必大家都做过心电图吧？心电图是把检查线连到胸前和手腕脚腕，脑电图则是连到头皮和耳垂上，这样就能利用仪器将脑电波最终变成电脑上医生可以看见的波形。当大脑出现病变时，波形就会显示出异常。

2

为什么已经做了MRI/CT

还要做脑电图？

有些家属总有疑问：已经做了头部核磁共振/CT，为什么还要做脑电图？

那是因为头部核磁共振/CT主要看头部形态结构的变化；而脑电图主要通过脑电信号的变化来评估脑功能，这些是影像学检查无法看到的。

如果脑功能出现异常，脑电图就可能会出现各种不同形态的异常。医生通过对不同波形的分析，结合临床症状、影像学检查，可以得出诊断并制定科学的治疗方案。所以两者不是矛盾的，而是相互补充的。

3

哪些情况下需要做脑电图检查？

主要有以下情况：

癫痫患者：脑电图对癫痫的诊断、分型、治疗用药、预后判断、药物疗效的评估非常重要。近年来，脑电图检查不断应用于癫痫灶的手术前评估，颅脑手术的术中监测、麻醉的评估等。

鉴别神经系统疾病：脑电图也用于鉴别一些发作性的神经系统疾病，比如抽动症，发作性睡眠障碍等。

脑功能评估：脑外伤、炎症、缺氧、中毒及昏迷患者的大脑功能的评估。

早产儿：大脑发育状态的评估

4

各种脑电图检查的比较

常规脑电图

往往只是在清醒状态下检查20-30分钟左右。但由于异常的脑电波并不是持续不间断发放的，甚至有的异常波只在某个特定的睡眠期发作，所以常规脑电图虽然时间短、费用低，但是漏诊率高。

动态脑电图

患者日常生活下可以佩戴监测，记录24小时脑电活动情况，随后电脑进行数据处理。虽然患者日常活动不受限制和影响，但是日常活动中容易受各种因素干扰，没有视频录像对照，无法确定癫痫发作与脑电活动的关系。

视频脑电图

脑电图设备同步视频设备，监测脑电图的同时，同步录像记录患者的行为，脑电图医师能够通过分析患者的动作及同期的脑电图表现，来确定患者的动作是否属于癫痫发作，以及属于何种癫痫发作，起源于大脑的哪个部位等等。

几个小时的短时记录可在脑电图室作为门诊监测进行，而24小时或更长时间的记录一般住院进行。住院监测记录下来的视频和脑电图通常质量更佳。

医院儿童脑电图服务

视频电脑图

对于儿童，尤其是不合作的患儿而言，难以保持长时间的安静状态，再加上周边家长各种运动及环境的电磁干扰，常常造成很多误差，即便是很有经验的医生也很难判断这些干扰的来源，给脑电图分析造成困难和误判。

如果监测中患儿突然出现异常发作或者其他特异表现，由于没有视频图像的同步记录，医生不能观察此时临床表现和脑电图之间的同步关系，难以确定发作性质或发作类型，也丧失了诊断疾病难得的证据。

视频脑电图监测的最大优点是可以准确观察临床异常表现与同步脑电图的关系。通过同步分析，更准确地判断发作性质和发作类型，尤其是对癫痫等惊厥性疾病的鉴别诊断和分型都及其重要。

不使用镇静剂

因为视频脑电图要记录清醒及睡眠状态，所以检查过程中是要求孩子入睡的。医院为了让孩子入睡，会给孩子服用镇静剂，但镇静剂其实是会压制放电的，会对最终的脑电图结果有影响。

对于不合作的孩子或者精神异常者，我们有两种方式可供选择：

检查当天根据孩子平时的作息规律和检查的具体时间，适当把孩子提前唤醒，就是俗话说的“熬着点儿”，以便检查时孩子能自然入睡。

医院病房，在病房里完成一个晚上的自然睡眠，睡眠的同时顺便完成脑电图检查。

高水平的医生团队

所有的设备检查，都只是辅助检查，是医生的辅助手段，而不可代替医生。

医院除了拥有先进的视频脑电图检查设备外，还拥有临床经验丰富的脑电图技师和医师，以及五星级的住院环境，多重保障脑电图检查的顺利性和检查结果的准确性。

如前文提及的神经专科刘迪辉主任，一直致力于儿童神经行为方面的疾病诊断和治疗，比如癫痫、抽动症等，是广东省儿科学会神经学组委员。除刘主任之外，医院儿科还拥有一支强大的全职医疗团队。

护航儿童健康，我们一直在努力

扎根广州十余年，医院儿科护航了众多宝宝的健康成长，一直是最受欢迎科室之一。

医院儿科可以为您的孩子提供高质量的门诊和住院治疗服务，包括儿童保健、儿科疾病及儿童急症在内的全方位服务。儿童的健康护理有着特别的需要，且可能往往因为年龄太小或害羞而很少开口，我们的医疗人员深切了解儿童的身体、情绪和社会发展。此外，孩子们往往会表现出与成人不同的症状，因此需要不同的药物治疗和护理方法。

在医院，我们提倡防病重于治病，从宝宝出生开始就全面跟踪呵护，给予宝宝长期专业的陪伴，同时对父母进行正确的育儿宣教，帮助父母正确引导孩子行为发育，守护宝宝持续健康成长。