探索极早产儿新生儿期感染与5年内脑瘫
《儿科学》(Pediatr)杂志上一项研究表明,极早产儿新生儿期感染与其5岁时患脑瘫的高风险存在相关性,早发性脓毒症(EOS)和晚发性脓毒症(LOS)感染的极早产儿该相关性较显著。 极早产儿发生各种感染的危险性较高,且为发生神经发育受损的高危人群。脑瘫是感染累及运动功能最常见也最严重的后遗症。神经发育受损的表现包括认知功能受损及心理活动障碍。既往研究表明炎症与脑瘫存在很大相关性,但很少有研究评估新生儿期感染与神经发育转归之间的相关性。该研究为在极早产儿中以人群为基础的队列研究,评估新生儿期EOS和LOS感染对5年内神经学转归的影响。 该研究共纳入名出生时胎龄为22~32周的极早产儿,在第5年进行随访评估。根据临床记录,新生儿期感染源自母婴垂直传播的归为早发性脓毒症,感染源自出生后水平传播,并接受过至少7d抗生素治疗的归为晚发性脓毒症。在第5年的随访中,由医师和心理学家进行全面的神经心理学检查;根据欧洲脑瘫网的标准确诊脑瘫;使用Kaufman儿童评估测验评估认知功能,当心理加工综合指数(MPC)小于70分则表明认知功能严重受损。校正混杂因素后,使用多变量logistic回归模型,观察EOS、LOS感染与脑瘫以及认知功能受损之间的函数关系。 请将您在临床实践中遇到的难题,通过《儿科学大查房》的 |
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