很多早产儿/低体重儿妈妈会担心宝宝营养问题

有关于维生素A和维生素D的问题

我们已经集中讨论过

《早产儿每日补充维生素A有好处吗？会中毒吗？》

《早产儿需要加量补维生素D吗？补多少？》

但是对于微量元素“铁”

很多妈妈依然很焦虑

到底是不是必须补充的

如果补需要补多少

首先聊聊“铁”是干嘛的

铁：人体内的铁含量居所有微量元素之首

人体内铁含量总量4~5g

存在于血液和内脏中、参与氧的运输

铁是血红蛋白、肌红蛋白的重要组成

铁，有很多用处

参与氧的运输

如果铁的摄取不足，可导致血红蛋白

合成减少，引起缺铁性贫血

参与组织呼吸

在组织呼吸过程中，借助铁离子传递

电子，促进生物氧化

参与细胞免疫

缺铁的患者淋巴细胞数目减少，吞噬

细胞功能下降，中性粒细胞杀菌能力

下降，造成患者抵抗力下降，容易被感染。

然而

铁缺乏也是世界上最常见的微量营养缺乏

大约有25亿人以上遭受铁缺乏的危害

严重的铁缺乏会造成缺铁性贫血

影响婴幼儿和儿童的生长发育

对于早产儿

缺铁性贫血是常见的营养缺乏病

因为妊娠期前6个月时胎儿储铁较少

但往往在最后3个月时储铁能力才大量增多

所以提前出生的早产儿的储备铁是不足的

同时早产儿生长发育速度比较快

足月儿1岁时体重一般比出生增加3倍

早产儿往往会增加5~6倍

而体重的增加会增加血容量

铁的需求量也会急剧增加

因此很多早产儿、双胎、低体重儿

极容易有铁缺乏

有些妈妈说我们母乳中也有足够的铁啊

从部分文献中可以获得资料

母乳中每ml含铁有0.15mg

吸收率约有：50%~70%

而普通牛乳中每ml含铁仅有0.1mg

并且吸收率也只有：10%

所以喝牛乳的宝宝更容易发生缺铁性贫血

而不管是母乳还是牛乳对于低体重早产儿来说

铁的总需求量依然都是不足的

铁的吸收主要在十二指肠及小肠上端进行

因此一些有过胃肠手术的早产儿

也可能会造成铁吸收的问题

那么早产儿/低体重儿看来还是有必要补充铁

那么补充多少比较合适呢

以下内容仍需根据具体情况遵医嘱：

出生后2周开始补充铁2~4mg/Kg/每日

直到矫正月龄1岁

（矫正月龄如何计算可以看）

《不用矫正月龄的评估都是耍流氓！》

如果之前有遗漏

早产儿最晚也需要在出生后2个月开始补铁

这里说的铁补充

直到1岁，最好到2岁（微量补充）

对于体重增长较快的早产儿/低体重宝宝

即使使用了母乳强化剂或早产儿配方奶

仍可以采用较低的2mg/Kg/每日的标准

为宝宝做好微量的铁缺乏预防

早产儿添加辅食后应采用强化铁的谷物补铁

7个月以后可以提供含铁量较多的食物

以下食物中含有的铁较多

在制作辅食时可以有选择的为宝宝烹饪

请记住，维生素C可以有效提高铁吸收

在制作辅食的时候可以用富含维生素C的食物

和富含铁的食物搭配烹饪

比如“猪肝西红柿粥”、“红豆菠萝饭”等

（含铁较多的有木耳、海带、蛋黄、猪肝、红豆等）

中国第一本在线早产儿电子杂志《早来的天使》

如何阅读到呢？

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