这两年，随着二胎政策的放开，大量高龄产妇赶在生育期的最后关头，努力要上了二胎，而随之高龄带来的生产高危因素，早产儿的发生率也明显增多，医院这两年的NICU（新生儿重症监护病房）入住率明显增高也可见一斑。

对于每一个进入NICU的早产儿，我们都会对父母或看护人员进行全面的家庭护理培训，包括宝宝的喂养，注意事项以及新生儿窒息复苏的专业培训，从而保障宝宝健康成长。

首先，母乳肯定是早产儿最首选、最理想的食物。当早产宝宝出生进入NICU后，我们都会鼓励妈妈泵奶，哪怕有一滴，对于宝宝都是很珍贵的。但是对于早产儿由于需要进行“追赶性成长”，所以在达到一定的喂养量时，需要添加母乳添加剂，来提高母乳的热卡和营养素。尤其对于极低出生体重儿。这种母乳添加剂高热卡和营养素的喂养，能够让宝宝达到“生长追赶”，母乳不足则需要早产儿配方奶。尤其对于出生体重小于g早产儿，出院前评价营养状况不满意者，需要继续母乳强化剂强化母乳（25ml母乳加1包，热卡相当于80kcal/ml）至胎龄40周。此后母乳强化的热卡密度应较住院期间略低，调整为半量强化(50ml母乳加1包，相当于热卡73kCal/ml)，美国儿科协会建议，使用半量强化喂养至校正月龄9～12个月，或身长/体重维持在第25百分位以上，可改为足月普通配方奶喂养。

如果完全配方奶喂养，早产儿奶粉（超级能恩1段prenan1，热卡相当于80kcal/ml，而超级能恩2段prenan2，热卡相当于73kcal/ml，可以作为半量强化喂养。

出院后医院随访，医务人员会根据宝宝的生长发育情况，从而制定更为科学的喂养方案。

1）补充维生素D:根据我国《维生素D缺乏性佝偻病防治建议》,早产/低出生体重儿生后即应补充维生素D~0国际单位/天,3月龄后改为国际单位/天，直至2岁。

2）铁剂:早产/低出生体重儿铁储备低,生后4周需开始补充铁剂2~4mg/(kg·d)，直至校正年龄1岁。该补充量包括强化铁配方奶、母乳强化剂、食物和铁制剂中的铁元素含量。

1）注意保暖和体温：由于早产儿自身体温调节中枢发育不全，对体温的调节能力较差，所以需要注意室温应保持在24℃～28℃，湿度在55%～65%之间，婴儿的体温应保持在36℃～37℃之间。尤其在刚出院之后需要勤测体温，如与正常温度相差1℃应立即采取措施保持温度稳定。

2）预防感染：早产儿免疫力发育上不完善，属极易感人群，出院后尽量减少探视，或者其他人尽量少出入早产儿房间。专人专护，护理人员要换干净清洁的衣服，在每次接触宝宝之前需要洗手。另外室内空气应清新，常开窗通风换气。如果家人有感冒生病，一定要注意隔离。

3）抚触：抚触在婴儿身体发育的关键期，尤其对神经系统的发育有着重要意义，促进生长及智能发育甚至心理发育等方面，有积极作用。妈妈们可以跟专业人员学习抚触。抚触时应采取仰卧位，头偏向一侧，且抚触时手应温暖，光滑，抚触面积应大，手法要轻重适宜，另外可以播放些轻柔的音乐，或和宝宝说话，唱歌。抚触每天进行1~3次，每次15min，在吃奶后1~2h清醒时进行。在抚触过程中应观察宝宝，如有哭闹，呕吐，烦躁时应暂停抚触。（参照《一起来给娃做massage吧》）

4）预防接种：早产儿的生长发育滞后于足月儿，特别是免疫系统，因此早产儿的预防接种时间应稍有改变。卡介苗应待体重达到g后才宜接种，乙肝疫苗一般对于低出生体重早产儿出生后24小时内尽早接种第一剂，对于极低出生体重儿待病情平稳后接种。但在满1月后，在重新安0，1，6月程序完成3剂。

5）急救知识：虽然早产儿在出院时达到出院标准，但是由于各个脏器发育不完善，神经反射能力差，发生新生儿窒息的风险较足月儿高，所以在早产儿出院前妈妈们或者看护人员应向专业的医护人员学习新生儿窒息复苏技术，以备万一。

6）定期随访：儿科医生需定期对宝宝的运动发育、视力、听力等进行评估，尤其对于进入NICU进行监护的早产儿，定期看医生评估宝宝的生长发育水平，听力情况，小于32周早产儿需要筛查视网膜病变情况