新生儿眼底

筛查

新生儿眼底照，

是眼科和新生儿科医师努力在推的一种照片。因为，通过眼底筛查得到的眼底照片里面，实在是反映出太多太多的问题了。

目前比较普遍的是早产儿做眼底筛查，因为早产儿视网膜病变是一种严重的致盲眼病。通过筛查，在合适的时机给予干涉，比如玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子或者激光光凝，可有效地打断病程，挽救视力。

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在欧美国家，新生儿一般出生6周内，都会行常规眼底筛查。不仅是早产儿可能眼底发育不好，足月儿同样存在许多眼底问题。这些问题很多时候是可以通过人为干涉而解决的。

郑穗联

主任医师硕士生导师

温医大附二院眼科副主任

儿童眼病专科主任

温州医科大学医院（医院）眼科专家郑穗联长期坐诊（目前为每周五全天门诊）。她所在的温州医院眼科团队，依托浙南地区最医院，以包括糖尿病性视网膜病变、黄斑病变等各种成人眼底疾病娴熟的诊断、激光、注药、手术治疗为基础，是国内较早涉足早产儿视网膜病变筛查和治疗的科室之一。申请相关课题10项，发表相关文章近20篇，相关讲座10余场次。

年

开展采用间接检眼镜检查早产儿眼底

年

建立早产儿专科病历，并开展激光治疗阈值病变

年

激光治疗早产儿视网膜病变获院新技术新项目三等奖

年

引进RetcamⅢ，成立筛查小组，优化早产儿视网膜病的筛查和电子病历，承担了温州、丽水、台州、福建等多地区会诊。

年

开始抗VEGF治疗早产儿视网膜病变，并获院新技术新项目。

医院，与小儿血液科、介入科、麻醉科联合开展了以保留眼球和视力为目的的光凝、冷凝、化疗、血管介入等综合治疗视网膜母细胞瘤；与小儿神经、儿童康复、影像科联合治疗遗传性眼病、神经性眼病；联合学校、社区建立屈光档案，尽早发现屈光不正、斜弱视，尽早介入，以预防儿童可控制性眼病的发生发展，保护和促进儿童视功能的正常发育。

眼病筛查

科普时间

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1.早产儿视网膜病变是什么？

早产儿视网膜病变是主要见于早产儿、低出生体重儿的一种以视网膜血管异常增殖为特点的眼底疾病。

2.哪些宝宝需要做筛查？

①对出生胎龄34周；体重﹤g的早产儿，应进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；

②对于患有严重疾病，或有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大。

3.宝宝做检查很痛苦吗？

会有表麻使用，减轻宝宝的不适。

4.我家宝宝不是早产儿，还需要做眼底筛查吗？

除了早产儿，足月儿也需要筛查！

国内眼科大咖赵培泉教授直接提出一个观点：新生儿眼底照相比百日照更有意义。

我们在新生儿眼病中筛查出以下毛病：早产儿视网膜病变、永存原始玻璃体增生症、先天性视网膜劈裂、视网膜母细胞瘤、色素失禁症、牵牛花综合征、遗传性视盘、视网膜黄斑疾病、家族性渗出性玻璃体视网膜病变、外层渗出性视网膜病变、缺损病、眼底出血等。

所以，建议哪怕正常足月儿，也应该做一次眼底筛查，明确眼底健康情况。

作者：眼科陈婕灵

编辑；小冰

责编：林子