早产儿要关注眼底检查
医院遇到了一件医疗纠纷以及赔偿的事情,事情的原医院未足月产下一名新生早产儿,当时新生早产儿呼吸功能不好,新生儿科将新生早产儿置于恒温箱予以长时间吸氧,后来新生早产儿情况好转后就出院了;出院后婴儿开始情况未见特殊异常,但1岁时发现双眼瞳仁发白,视力很差,这时小孩的父母才发现小孩患有早产儿视网膜病变,而且到了晚期;为此,医院告知不医院告上法庭,要求巨额赔偿,这事医院中引起了巨大反响。 其实,这是一个完全可以避免的医疗责任事故,对这事件的反思要求我们医生和家长特别重视早产儿视网膜病变的预防与发生。 什么是早产儿视网膜病变? 妊娠多为32周以下,出生体重不足克,多有吸入高浓度氧史的早产儿或发育迟缓的低体重儿出现的视网膜病变称为早产儿视网膜病变(ROP),又称为晶状体后纤维增生症(Terry,),它是婴幼儿致盲的重要原因;其中早产、低体重与高浓度吸氧为已知的发病原因。 早产儿视网膜病变分为5期及附加病变;第1、2期可自然退行可密切观察;第3期采用冷凝或光凝以防止新生血管形成,已发生部分视网膜脱离的采用巩膜扣带术,全视网膜脱离的采用玻璃体切除术;近年来抗VEGF治疗(雷珠单抗等)对3期甚至4期的ROP治疗取得了很大的成功,给ROP患者带来了福音。由于晚期特别是ROP5期患者疗效有限,很难达到有用视力;故重要的是早期发现、早期治疗,避免严重后果,需要眼科医生与产科、新生儿科医生密切配合,追踪观察,发现3期病变立即采取相应治疗。 因此,所有早产儿的父母应该重视眼底检查,而且必须定期检查,及时发现病变。 赞赏 |
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