7月22日,省妇幼保健院眼科专家黄学林主任医师来我院开展诊疗活动,接诊近70位小患儿,很多慕名而来的家长带着孩子来求诊,并表示在龙川妇幼保健院能得到专家的诊治,让他们省却了很多长途跋涉的困难,是一件造福龙川百姓的好事。

黄学林主任医师指出,眼睛是一个球形结构器官,眼球壁的最内层为视网膜,也就是我们能看到物体的基础(内含感光层)。还在妊娠早期的时候,宝宝的视网膜是没有血管的,主要由玻璃体动脉供应营养,到孕14-16周左右时,视网膜的血管才开始由视盘慢慢向周边视网膜发展,约在孕36周时可到达鼻侧锯齿缘,直至足月,宝宝的视网膜抵达颞侧锯齿缘才发育成熟。

  “但有一些小宝宝由于各种原因,在还没熬到足月时就匆匆出来了,即是说,这些早产的小宝宝,他们在视网膜还没发育成熟时就已经抢闸出来了,所以他们在出生后,会比正常足月出来的小宝宝更容易出现视网膜病变的问题。”黄学林主任谈到。

  黄学林主任提醒,千万不可小瞧这种病变,它可是引起新生儿致盲的重要原因之一,要减少甚至避免这一悲剧的发生,就需要做好早产儿视网膜病的筛查,争取在病变早期就给予及时的补救措施。

  哪些宝宝尤需做好眼底筛查?

  早产宝宝中,胎龄小、出生体重低是造成其视网膜病变的重要影响因素。黄学林主任解释说,这是因为在视网膜血管的发育过程中,胎龄较小和出生体重较低的早产宝宝他们在出生时视网膜周边血管、特别是颞侧的视网膜血管发育还未成熟,甚至还没发育,这一片称作无血管区;胎龄越小和出生体重越轻,无血管区域的面积就越大,因此他们会越容易出现视网膜病变。

  此外,出生时伴有窒息、呼吸窘迫高胆红素、贫血等的新生儿,也同样是视网膜病变的高危群体,也需进行规范地眼底筛查,以排除新生儿视网膜病变这一致盲眼病的发生。

黄主任还提醒:足月生的儿童出生后最少进行一次眼底筛查,因为足月生的孩子并不代表眼睛视网膜血管发育就是正常的,也有出现视网膜病变可能,且有一些眼底疾病必须通过筛查才能发现,如:眼底肿瘤,先天性白内障、青光眼早期。

  什么时候该做这个眼睛的检查?

  黄学林主任建议:首次眼底筛查的时间定在出生后第4周,目的在于及时将这些早期发病的危重患者找出来,减少他们失明的机会,这也要求医生需要根据新生儿的情况把握好筛查的时机。当然,第一次筛查时没发现异常,家长也不要掉以轻心,仍需要按照医生的叮嘱准时带孩子回来定期随访,以免一些病变发生得较晚的新生儿错过了筛查的时机。

  除了做好筛查外,父母在日常的养育过程中,也需要留心孩子的视力发育情况:正常宝宝的眼睛在出生后即有感光功能,拿一只小红球在小儿脸部上方20cm处轻轻晃动以引起小儿注意,然后慢慢移动红球,从头的一侧沿着弧形,移向中央,再移向头的另外一侧,观察小儿的眼睛活动,可以看到1个月的时候宝宝能够用他的眼睛跟踪红球转过中线;2个月的时候,可以立刻看到玩具并注视着;3个月时可用眼及头随着眼前的红球从一侧转到另一侧(即视线能移动度),眼睛会东张西望,表情活泼并跟踪行走的人或活动玩具,见到人能自行笑起来;4个月时眼手协调,见到母亲或其他亲人时,会变得高兴起来;6个月的时候以红球引逗小儿注意,红球落地后,小儿能立即低下头向地上寻找红球……

  黄学林主任提醒父母在不同的阶段要时刻







































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