总是有家属问我,早产儿出院后的需要注意什么?是不是早产儿出院后就跟正常宝宝一样?其实跟正常宝宝还是有差别的!

(1)保暖居室温度应力争保持在24-28℃,使皮肤温度保持在36-36.5℃,室内相对湿度维持在40%—60%。无条件的可将热水袋放在包被外面保温,但要避免烫伤。(2)喂养回家后可继续母乳喂养。无母乳的可用早产儿配方奶,逐渐增加奶量,每日喂奶次数6-8次,间隔3—4小时。避免加奶过快过稠而发生坏死性小肠结肠炎。喂奶后保持右侧斜卧位床头抬高,避免奶汁反流引起窒息。补充维生素A.D。

(3)预防感染保持居室空气新鲜,每日上下午各通风换气一次,每次10-15分钟。奶具煮沸消毒,护理婴儿前用肥皂洗手。母亲或其他家庭成员患感冒,如需接触婴儿应戴口罩,避免呼吸道交叉感染。(4)定期随访、早期干预因为早产儿是高危儿,有一部分低出生体重儿可有脑瘫等神经系统后遗症。

(5)早产儿会经常呕吐。早产儿易发生紫绀,就是局部或全身因血液中缺氧,皮肤和黏膜变成了青色的症状。这是早产儿的危险信号,爸爸妈妈要特别地留心,如有这种情况,医院就诊,千万不要耽搁。由于早产儿机体状况很弱,因此不要让早产儿消耗体力,不要加重早产儿的心脏负担,而保暖和安静对早产儿显得更为重要。

早产儿出院后随访包括:

(1)神经系统发育评估:早产儿/低出生体重儿出院后到专科门诊制定个体化的营养规划、定期进行生长发育评价之外,随访的重点还有神经系统发育评估,做行为测试、头颅B超或CT、脑电图等检查,随访过程中发现问题,及时儿转到相关科室采取早期干预措施。

(2)早产儿视网膜病(ROP)的监测和筛查:

无ROP病变者,应每2周随访1次,直至纠正胎龄42周;

Ⅰ-Ⅱ期病变者,隔周随访1次,直至病变退行消失;

Ⅲ期以上病变者,应行相应激光、冷凝或手术治疗。

(3)听力筛查:早产儿应常规应用耳声发射进行听力筛查,如筛查未通过,需进一步做脑干诱发电位检查,以便早期发现早期治疗。

何潇

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