随着二孩政策放开,高龄产妇增加以及辅助生殖的发展,极/超早产儿出生率增加,提高其救治成功率是需要被突破的重点。

在第四届红房子论坛上,CCMTV的记者采访了复医院新生儿科主任汪吉梅教授,讲述了新生儿领域关于极早产儿产房管理方面的内容。

早产儿救治的现状

随着二胎政策的放开,辅助生殖技术的开展,早产儿的发生率逐渐在上升,年WHO公布的早产儿整体发生率在9.9%,在一个大型NICU里70-80%都是早产儿。

目前,国内外对于早产儿的救治水平已经成熟,根据早产的不同孕周、不同阶段诊治标准不同,但一直以来值得提出的几点有

早产儿的慢性肺病处理比较棘手,需要进一步研究。

坏死性小肠结肠炎,医院都在提倡母乳喂养,广泛提倡母乳喂养使坏死性小肠结肠炎逐步下降,但并没有完全消除,只要有早产儿就一定有坏死性小肠结肠炎。

早产儿的视网膜病变,早期认为是乱用药引起的,现在大家都开始重视并且规范用药,但任然有一定的发生比例,说明其背后还有隐藏的原因,需要大家继续研究。

护理方面:发育支持性护理,家庭参与性的照顾目前非常热点,整个早产儿治疗过程中这两个护理手段都参与其中,对于改善其疾病进程和预后都有帮助。另外汪教授指出早产儿的产房管理需要更加重视。

超声技术在早产儿疾病中有哪些应用

由于超声无辐射,在床旁操作方便,所以超声技术在新生儿NICU里是必备的,经典的用法主要在以下几方面

小儿头颅超声,因为特别小的早产儿很容易颅内出血、缺血性损害、脑室周围白质软化等,所以超声科用于早产儿的动态检测。

心脏超声,用来排除心脏结构的问题和检测心脏功能。如动脉导管开放的早产儿会出现体循环缺血、肺循环多血等影响早产儿的生命体征,其中SHPDA(血液动力学影响的动脉导管开放)的早产儿不仅需要治疗而且治疗时间是有限制的,所以超声就显得尤为重要。

还有最近、最新的研究,超声用于肺部确认早产儿是否有湿肺、呼吸窘迫综合征、气胸、肺出血。

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