在预防接种门诊工作时间久了。早上拥挤的接种室，排队的家长，在这忙碌的时候也经常会遇到一些家长抱着满月的双胞胎（低体重、早产儿）来打乙肝疫苗和卡介苗。关于低体重、早产儿满月以后的疫苗接种怎么来安排呢？关于早产儿的接种建议：

早产儿体内的母传抗体少于足月儿，因此对疫苗的干扰作用也小于足月儿（也就是说，早产儿接种略有有利因素）；

早产儿和低体重儿，如果没有其他健康问题，一般满月后可按正常程序接种疫苗，不用推迟。受影响的只有：①乙肝疫苗：如母亲乙肝阳性，仍需24小时内及时接种首剂乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白，如果这一类早产儿出生时体重＜2kg，那么首剂疫苗接种不能计算在乙肝疫苗的而基础免疫中，而应该满月后再按照0、1、6程序接种3剂乙肝疫苗。②卡介苗：早产、体重＜2.5kg的应等孩子足月并且体重＞?2.5kg再接种。关于3月龄以上儿童接种卡介苗是否需要进行PPD实验，各地说法不一，可根据疫情情况，采用作结核菌素实验或者不作直接接种法。

结论：出生体重和大小不是决定常规疫苗是否需要推迟接种的因素，所有疫苗均应该按照推荐的免疫程序完成全程免疫，不推荐加大间隔或减少接种次数。

注：虽然内容与观点皆能找到出处与依据，

但实际工作中的具体情况，请根据业务主管部门相关规定执行。

参考资料：疫苗与科学《预防接种释疑-郑景山微博摘录》《疫苗学》P

TheVaccineHandbook：APracticalGuideforClinicians

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