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年7月出版的第9版《妇产科学》,相对于既往的教册,内容更加成熟,文字精炼体现了汉语的博大精深。同时,大多数内容均同步更新了最近几年的医学指南。

在此,笔者对来自丁香园论坛网友提供的部分信息,归纳汇总如下:

(采纳格式不一,关键是来自于真正的一线)

“前几天拿到妇产科本科第9版这本书,随意翻了几处,发现有些地方与第7版同而与第8版不一样。”某细心网友如是总结。

1.关于妊娠后胎盘功能,第35页处,hCG高峰时间的描述,“妊娠8-10周达高峰”(与第7版同)。第8版第34页,“着床后的10周血清hCG浓度达高峰”。妊娠后(临床上指的妊娠是从末次月经开始),受精后,着床后,这三个概念是不一同的。所以,hCG的高峰时间就有所不同了。可能这在平时来说没什么,但是作为国家考试经常出有这个考点,那怎么答呢?

2.“前置胎盘”有关内容:(1)分类:明确三类,即完全性,部分性,边缘性,但在文中也提及低置性和凶险性前置胎盘的定义。而第9版又和很久以前的版本一样把“低置胎盘”放在了分类中,明确分四类。(2)输血问题第8版在文中提到血红蛋白低于70g/L时,应输血,使Hb大于或等于g/L。(3)处理:期待疗法的妊娠周数不同,第8版是写“妊娠小于34周,胎儿体重小于g……,第9版适合于妊娠小于36周,真正在临上操作性强的是哪参照哪个片本的多一些呢?还有年考主治时以哪个数据为准呢?

笔者注:低置胎盘距离宫颈内口边缘小于2厘米,这是考虑了以往的超声提示7厘米内的众多的低置胎盘,并不影响分娩方式。

3-10待补充

11.强调11-13+周测量CRL矫正孕龄(确实以末次月经估计孕周有太多的不准确),删除了宫颈粘液、体温等现已无人使用的鸡肋指标;

12.骨盆外测量退出历史舞台(也是鸡肋),对可疑出口狭窄,



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