心电图诊断:

1，窦性心律，

2，室性期前收缩。

分析：

一、倒数第4个为提前出现宽大畸形的QRS波群时间，或其前无相关P波，是室性期前收缩。

倒数第4个P和前后的窦性P波间距相等，形态略有差异，为房性融合波。

梯形图的R4是倒数第4个R波。

二、室早心电图一般特征为：

1，提前出现宽大畸形的QRS波群时间大于等于0.12s，T波与主波方向相反。

2，其前无相关的P波，其后偶有P′波。

3，多数伴完全性代偿间歇，少数呈插入性。

三、房性融合波

发自心脏两个起搏点的激动同时或几乎同时到达心房，各自激动心房的一部分，所形成的房性融合搏动，称为房性融合波。它是心房内绝对干扰的标志。理论上讲，两个起搏点发放的激动在心房内任何一个部位发生绝对干扰(在点一肌交界区以外)，都能产生房性融合波。

心脏内并存两个起搏点是产生房性融合波的必要条件，两个起搏点发放的激动到达心房的时间差别必须小于P波时限，才能各自激动心房的一部分，产生房性融合波。

两个起搏点发出激动在心房内传导过程中，双方除极波阵发生犬齿交错式的相遇而干扰，形成心房融合波，才能称为房性融合波。

房性融合波的又一机制是室房传导畅通，激动才能通过房室结逆传心房，与窦性或房性激动在心房内相遇发生绝对干扰，产生房性融合波(如图倒数第4个P)。

房性融合波的共同特点是P波形态介于两种P波之间，又是两个起搏点激动传入心房的时间。根据两个起搏点的来源部位不同，确定房性融合波的性质和类型。

四、窦一室房性融合波

窦性激动与室性逸搏、室性早搏(如图倒数第4个P)、室性心动过速、室性并行心律及心室起搏心律逆行传导的激动在心房内相遇，各自激动心房的一部分，产生窦一室房性融合波。