本周提问

我的小孩出生时有过窒息，以后会有后遗症吗？脑瘫机会高吗？

医生科普时间

问题的答案是不确定的，因为即使发生过窒息的小孩，也不一定会出现后遗症。虽然新生儿窒息是小儿脑瘫的高危因素之一，但脑瘫的发生几率因人而异。

新生的婴儿由于多种因素导致了窒息的产生，窒息时间几分钟到几十分钟不等，经过医护人员的积极抢救大部分能够及时改善后期缺氧情况，处理相关并发症，极力挽救婴儿生命，但是如果窒息时间过久也会对预后婴儿带来一定的危害，产生如智力低下、脑瘫、生长迟缓等后遗症。

新生儿窒息在什么情况会引起后遗症呢？这个需要结合临床，看窒息的程度和窒息的时间长短，以及后期完善头颅磁共振检查情况。不仅重度窒息可引起脑缺氧缺血性改变、颅内出血等脑损伤，有些轻度及中度窒息也会引起脑损伤。

出生时我们对每个新生儿进行评分，在一定的程度上区别轻中度窒息。8-10分者为正常新生儿，评分4-7分以下的新生儿考虑患有轻度窒息，评分在0-3分考虑患有重度窒息。一般重度窒息的患儿临床表现上肌张力低下，常处于昏迷状态、两眼瞳孔大小不一、前囟门凸起、拥抱及肌腱反射消失、惊厥、无法自主呼吸甚至呼吸衰竭。重度缺氧新生儿死亡几率非常高，即便救回一条命，后遗症也会伴随左右。脑部缺氧缺血损伤的位置已影响着出现后遗症的发生情况。

综上所诉，新生儿窒息后遗症出现与否，是多种因素决定的，不能一概而论，家长朋友可以多方面观察患儿的情况，咨询宝宝的主管医生。

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