什么是新生儿黄疸

医学上把未满月（出生28天内）宝宝的黄疸，称之为新生儿黄疸。新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常引起血中胆红素水平升高而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的现象，有生理性和病理性之分。约有85%的足月儿及绝大多数的早产儿在新生儿期出现暂时性胆红素增高。

那什么是胆红素呢？就是红细胞破坏的产物。

生理性黄疸

1.什么叫生理性黄疸

是新生儿出生24小时后血清胆红素由出生时的1～3mg/dl逐步上升到5mg/dl或以上临床上出现黄疸而无其它症状，通常认为血清胆红素足月儿不超过12.9mg/dl，早产儿不超过15mg/dl是生理性的，但个别早产儿血清胆红素低于此值也可发生胆红素脑病。（胆红素脑病是什么？咱们后面再说）

2、生理性黄疸的特点：

新生儿一般情况良好

足月儿一般出生后2-3天出现，4-5天达到高峰，5-7天消退，最长不超过2周；早产儿黄疸多于生后3-5天出现，5-7天达到高峰，7-9天消退，最长可延迟到3-4周。

3、新生儿黄疸的护理：

多吃多喝多排：

黄疸最终会通过大便和小便排泄，所以要多吃母乳（不能母乳喂养的只好喝奶粉了），适当补充水分，这样宝宝的大小便多了，胆红素排泄的就多了。

照自然光：

什么叫自然光，包括太阳光和白炽灯光。大家都知道黄疸重需要照蓝光，而太阳光和白炽灯光就有蓝光，有利于胆红素变成水溶性的通过小便排泄。

益生菌：

益生菌顾名思义对人体有益的细菌，可以维护肠道菌群正常。益生菌的使用可减少胆红素从肠道再次被吸收回肝脏，对减轻黄疸有辅助作用。（这里是同学问的比较多的问题）

注意宝宝的日常护理，避免感染。

因为感染会加重黄疸；还有要多对宝宝进行观察，发现宝宝精神状态不好，医院。

按医嘱用药。

做月嫂的同学一定要记得自己不是大夫，但凡用药一定要医生开处方，按医嘱服用。

病理性黄疸

病理性黄疸就是疾病，医院治疗，不同于生理性的。如新生儿溶血、感染、肝病、胆管闭锁等都可以导致，其特点如下：

1、生后24小时内出现黄疸

2、黄疸持续时间长，足月儿2周，早产儿4周

3、黄疸退而复现

4、黄疸持续加重，有的还会出现白陶土色大便

作为月嫂就是要观察出孩子的这些情况，同时医院检查，再按照医嘱去护理。

母乳性黄疸

母乳性黄疸是一种特殊的黄疸，是指母乳喂养的新生儿在生后3个月内仍有黄疸，排除其他病理因素。所以月嫂医院检查一下。一般母乳性黄疸不需要治疗，停母乳2-3天，黄疸可明显减轻，但对于胆红素水平较高者应密切观察。

胆红素脑病

胆红素脑病也叫核黄疸，是新生儿黄疸最严重的并发症。胆红素会进入大脑，从而影响大脑功能，如不治疗干预，可造成永久伤害，如耳聋、脑瘫、智障、严重者可死亡。

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