一、什么是Holter心电图？

即动态心电图。动态心电图是通过动态心电图记录器记录患者日常生活状态下连续24小时心电活动的全过程，并借助计算机进行分析处理，以发现在常规体表心电图检查时不易发现的心律失常和心肌缺血等，为临床诊断、治疗及判断疗效提供重要的客观依据。动态心电图仪由美国Holter年首创，故又称Holter心电图。

二、24小时动态心电图的适应症及优点？

1.克服了普通心电图只能记录1-2分钟的不足，尤其是有阵发性症状但每次做普通心电图又正常的患者。2.提供非常准确的昼夜心律监测，发现为哪种类型的心律失常，如心动过缓、房颤、早搏、心脏停搏等等。3.可以评估某些心律失常的严重程度，如记录室性早搏、房性早搏等心律失常24小时内发生的次数，发生心脏停搏的持续时间等。4.能够发现某段时间内的明显性缺血变化，称为隐匿性冠心病，为数不少，因无症状常被忽略。

三、24小时动态心电图有哪些不足？

1.不能成功捕捉发作不频繁（如1-2天发作一次）的非持续性心律失常。2.活动较大、较多时可能对波形产生影响，稳定性不及普通心电图。

四、佩戴动态心电图时，有何注意事项？

1.不要长时间接触手机、电脑等电子设备，以免磁场相互干扰。2.注意电极片不要脱落，尤其夏天多汗。3.记录下症状发生的具体时间，告知大夫以便于更好的做出诊断。4.不要进行剧烈运动，以免干扰波形，也不必过分老实，可适当活动诱导问题发生。

五、24小时动态心电图与心脏彩超该如何选择？

两者观察侧重点不同。简言之，24小时心电图查的是心脏的“线路”是否通畅，而心脏彩超观察的是心脏内部构造，即内部“零件”的好坏。心脏疾患首先表现出来的就是电活动的改变，临床上若是高度怀疑急性心梗、心脏停搏、心律失常等首选24小时心电分析；如果“线路”经常处于检修阶段或者常年不通，就必须做个心脏彩超看看内部“零件”的问题了。蒋峪中心卫生院目前拥有三台24小时动态心电图记录器，该机机身小巧，便于携带，敏感性高，携带期间还不妨碍日常生活。真正做到让你不再“透心凉”。

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供稿：放射科

编辑：张爱莉

审核：熊云志

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