□大河报·大河客户端记者李晓敏

家里添个小宝宝，全家大欢喜，不过欢喜之余，许多家庭也会面临第一个“小纠结”——新生儿黄疸。

新生儿为什么会有黄疸，黄疸值多少算正常？

新生儿黄疸主要治疗方法有哪些？

能自买蓝光机在家治疗吗？

本期《名医讲述》邀请到郑州大学三附院新生儿科主任徐发林，听他说说新生儿家长关心的黄疸问题。

新生儿黄疸是新生儿期的一个常见症状，50%~60%的足月儿和80%左右的早产儿都会发生黄疸。新生儿出现黄疸，其中主要的一方面是新生儿胎儿时需要较多的红细胞，而出生后，这些多余的红细胞要被破坏掉。红细胞破坏之后形成胆红素，新生儿的代谢能力低，就产生了黄疸。

生理性黄疸特点：孩子在出生2~3天出现黄疸，4~5天达到一个高峰，一周左右消退，最高值不超过12.9mg/dl。

病理性黄疸特点：第一，黄疸出现在出生后24小时；第二，黄疸上升较快，每天可以上升5个mg/dl，最高值较高，持续时间长；第三，病理性黄疸会复发。

新生儿黄疸主要治疗方法：药物、蓝光和换血治疗。

“换血治疗主要针对严重的黄疸，比较少。蓝光治疗也是治疗新生儿黄疸的常用方法。

常见的治疗药物有肝酶诱导剂和中成药，如茵栀黄口服液、茵栀黄颗粒等。口服茵栀黄临床使用非常普遍，应用时，有一点不良反应，主要表现为大便次数增多。轻度的大便次数增多是该药发挥的一个作用，但大便次数到一定程度且每次量较多时，药减量或停药，或者加些治疗腹泻的药。

这种做法不可取。医院照蓝光时，医生会严密监护，并采取一些防控措施。如针对视网膜戴的眼罩，对男女孩生殖器官相应的保护措施。医生要对孩子进行相应的身体监测。因为蓝光治疗虽有用，但有时黄疸进展很快，单纯依靠照蓝光会耽误治疗。蓝光治疗后，皮肤黄疸会消退，但血清里胆红素水平不一定下降，如果胆红素依旧高，会对神经系统造成损害。

专家提醒：

照蓝光会有水分流失，在医院医生会给孩子额外补充水分和维生素B2。不补充维生素B2，可能造成黄疸反弹甚至加重。基于这些考虑，在家照蓝光不安全。

本期名医

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