眼睛是心灵的窗户

每个妈妈都希望自己的小天使

有一双漂亮的眼睛

但是，有些小天使提前下凡时

一不小心就伤到了眼睛

患上了ROP

ROP到底是什么？今天小佑就给大家揭开ROP的神秘面纱

早产儿视网膜病变

早产儿视网膜病变(retinopathyofprematurity，ROP)原称晶状体后纤维增生症，是主要发生于早产、低出生体重儿的一种致盲性视网膜疾病。一般来说，出生胎龄越小，体重越低，早产儿视网膜病变发生率越高，病情也越重。

早产儿视网膜病变的特征为视网膜缺血，新生血管形成，可造成视网膜变性、视网膜脱落、并发性白内障、继发性青光眼、斜视、近视等多种严重并发症，最终导致失明及眼球萎缩。

早产儿视网膜未发育成熟为ROP发生的关键因素。正常胎儿约在胎龄32周时视网膜血管可达鼻侧锯齿缘，视网膜完全血管化要到胎龄40周左右才完成。正在向前发育的视网膜血管对氧浓度非常敏感，极易发生缺血性视网膜病变。

ROP的确切病因仍未明确，出生孕周小、低出生体质量以及氧疗是发生ROP的最主要的危险因素。ROP发生的其他危险因素还包括贫血、缺血缺氧性脑病、胎盘早剥、宫内感染、新生儿期真菌感染、菌血症等，这些因素和ROP发生发展之间的关系还有待进一步的研究。

早产儿视网膜病变的分区和分期

分区

Ⅰ区：以视盘为中心，半径约为两倍视盘到黄斑距离的圆形区域，ROP发生在该区最严重。Ⅱ区：由Ⅰ区边缘离心方向延伸至锯齿缘鼻侧的环形区域。Ⅲ区：Ⅱ区以外的颞侧半月形区域，是ROP最高发的区域。

按照视网膜病变在血管区和无血管区交界区域的严重程度，将ROP分为5期：

1期：在视网膜血管区与无血管区交界处形成白色、平摊的分界线；

2期：在交界处形成了具有一定宽度及高度的嵴，这条嵴通常是白色或灰色的；

3期：在交界处附近长出了新生血管，伴纤维组织增生；

4期：发生了视网膜部分脱离，未累及黄斑区的为4A期，累及黄斑区的为4B期；

5期：发生了视网膜全脱离，通常呈漏斗状。

3期是ROP治疗的最佳时期，此时一般通过激光或冷凝破坏周边视网膜无血管区，减少血管内皮生长因子的分泌，从而控制病情，防止病变继续发展。对4期和5期病变行巩膜扣带术或玻璃体视网膜手术治疗，近年针对其可能的发病机制，亦开展了抗VEGF等治疗方法。

ROP是可治的，90％以上ROP患儿都可通过治疗保住视力，其前提是积极筛查早期发现。

筛查范围为：①出生胎龄≤34周的早产儿和出生体质量g的早产儿，应进行眼底病变筛查，随诊直至周边视网膜血管化；②对于患有严重疾病，或有吸氧史的早产儿筛查范围可适当扩大；③首次检查应按出生胎龄不同而有区别，如果患儿病情危重且存在长期高体积分数氧吸入，初次检查时间还可适当提前；④筛查间隔时间应根据第1次检查结果而定。筛查工作要求具有足够经验和相关知识的眼科医师来承担。

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长按







































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