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房性早搏，未下传

图1.24岁女性，体检，平素体健

图2.1分钟长二导联节律

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参考诊断：窦性心律

频发房性早搏，未下传

参考分析如下：

在图1、图2标注圆圈位置，请大家点击图片放大，留意T波与其他正常T波的形态有何不同？

正常T波形态为上升缓下降陡的半圆弧形，该处T波呈双峰或切迹，与正常T波形态略异，考虑T波中有其他波形存在干扰其正常形态，其后有一段长间隙，说明T波中为提前出现的房早P`波，未下传，代偿间期不完全。其余波形、分段未见异常。

对于正常P-QRS-T波后T波形态发生改变，后有一段间隙，常见为房早未下传（如记录的图形里有完整的房早，代偿间歇和其一致，更加支持）；假如房早、交界性早或室早之类异位搏动后T波形态发生改变，考虑的因素就更多，如逆传波、逸搏或反复搏动等较为复杂，需具体问题具体、综合分析。

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畅所欲言，何须等待