文/图　郭彦孜（陕中二附院新生儿科）

　　“用爱，托起未来”！陕中二附院新生儿科积极开展“世界早产日”公益活动，年11月18日9点至12点在咸阳市渭阳西路长安国际酒店举办“早产儿健康成长分享会”，医院戴英达教授进行“健全人格培养决定孩子一生”讲座，呼吁全社会不但 　　早产儿是指妊娠不足37周的新生儿，其中28周的为极早早产儿。早产儿原因多种多样，常见原因包括多胎妊娠、感染和诸如糖尿病和高血压等慢性病，遗传因素也会产生影响，部分原因不明。

2.我国早产儿概况

　　中国每年早产儿出生率约为10%，我国每年近万，居世界第二位。中国城市早产儿流行病学初步调查报告显示：通过对我国较大范围的早产儿流行病学调查，对16个省、自治区、直辖市的77医院2～3年调查结果：产科出生的新生儿中早产儿发生率为7.8%，每年1%的比例递增。(《中国当代儿科杂志5年01期》)按照我国每年出生0多万新生儿计算，每年新生早产儿约万，且每年递增1%。

3.早产儿是多种疾病的高危高发人群

　　（1）脑瘫：早产儿脑瘫发生率3%；出生体重≤g的脑瘫发生率是10-15%；脑室内出血发生率在50%以上，存活儿中约有39.5-60.6%发生脑瘫。(《中国优生优育8(14)增刊》)

　　（2）智力低下：37周以前出生的早产儿智力低下发生率7.8%。(《医师报8,4,18》)

　　（3）视听障碍发生率：出生体重≤g的早产儿9%有视觉障碍，11%有听觉障碍。(《医师报8,4,18》)

　　（4）行为障碍：早产儿进入学龄期后55%存在学习困难，20%需要特殊教育等行为问题。(《大样本流行病学》)

4.早产可以预防，早产儿可以救治

　　对早产进行提前干预，可减少早产发生的风险因素:加强对妇女及孕妇的健康和保健，可减少死胎和降低早产率；必须加强对早产预防的宣传教育，普及相关知识；对医护人员进行有关引产和剖宫产的知识教育；对孕妇提供终止吸烟和孕妇安全防护的政策支持。

　　早产儿可以通过经济有效的手段救治:有资料显示，四分之三以上的早产并发症是可以通过非新生儿重症监护而得以降低控制；在发达国家，半数在24孕周出生（即出生提早了4个月）的早产儿是可以生存的；在低收入国家，半数在32孕周出生（即出生提早了2个月）的早产儿却因缺少保温、母乳喂养及有效的抗感染治疗或因为呼吸疾患而死亡。(《出生过早：全球早产儿行动报告》)

二、早产儿与名人

你可能不知道，这些名人都是早产儿……

1.约翰·开普勒：天上的立法者

　　出生在德国威尔的一个早产儿。他是德国近代著名的天文学家、数学家、物理学家和哲学家。他以数学的和谐性探索宇宙，在天文学方面做出了巨大的贡献。

2.牛顿：神一般的科学家

　　牛顿是一个早产儿，出生时只有三磅重，接生婆和他的亲人都担心他能否活下来。谁也没有料到这个看起来微不足道的小东西会成为了一位震古烁今的科学巨人，并且竟活到了85岁的高龄。

3.爱迪生：世界发明大王

　　21岁获得第一个发明专利；在美国，名下拥有项专利；终其一生，他在全世界的专利数累计超过项。对这些后人难以企及的成就，均出自爱迪生这个早产儿。

4.丘吉尔：铁腕首相

　　一个七个半月就降生的早产儿。成年后在第二次世界大战期间，带领英国人民取得反法西斯战争伟大胜利的民族英雄，是与斯大林、罗斯福并立的“三巨头”之一，是矗立于世界史册上的一代伟人。

5.维克多·雨果：法兰西的莎士比亚

　　他是早产婴儿，当时据说是生存无望的；他的棺材几乎和他的摇篮同时造好。贯穿他一生活动和创作的主导思想是人道主义、反对暴力、以爱制“恶”，正如他所说：生活就是面对微笑。

6.马克·吐温：悲天悯人的幽默大师

　　他是一个提前两个月降临人世的早产儿。他也是美国批判现实主义文学的奠基人，世界著名的短篇小说大师。鲁迅评价马克·吐温：成了幽默家是为了生活，而在幽默中又含着哀怨，含着讽刺，则是不甘于这样的缘故了。

三、世界早产日的由来和早产儿公益活动

　　8年，欧洲一个28周早产儿出生面临脑瘫，她的妈妈不离不弃，不断摸索，最终让孩子拥有了正常的生活。为了救助自己的孩子，这些家长们自发地互帮互助开始，经由欧洲新生儿关爱基金、欧洲家长组织号召，随即一呼百应，多国的组织参与了相关活动，最终建立了早产儿联盟；年建立早产儿互助工程，早产儿救助基金；年10月邀请十国专家访华，联名支持中国早产日，探讨世界早产日；年5月，参编世界卫生组织的白皮书《出生过早：全球早产儿行动报告》；年7月，邀请十多个国家二百多所顶级高校开展主题论坛；其脑瘫综合救助项目被评为十大NGO项目；年联合国最终确定每年11月17日为世界早产日，呼吁世人更多 　　随着二胎政策的放开，中国在迎来新一轮生育高峰的同时，备受 　　对早产儿进行系统化管理，可以改善早产儿的生命质量及预后已成为医学界的普遍共识。陕中二附院围绕早产儿的生理病理基础和发育特点，对早产儿进行系统化管理，包括早期干预和发育评估两方面。做好该项工作，一是有赖于医疗工作者的知识、技术更新，二是监护人的理解、配合。陕中二附院新生儿科、产科协同救治早产儿，对于胎龄小于32周的早产儿，产科在产妇入院开始即请新生儿科主任会诊并与产妇及家属谈话，让家属首先从思想上重视早产儿健康及生后会面临的问题，共同制定可以降低早产儿娩出后风险的方案。早产儿分娩时新生儿科医生陪娩，娩后及时转运至新生儿科进行精细管理。除了MRI，所有检查尽量做到床旁进行，采血尽量微量采血，减少外出检查风险及降低贫血程度。住院期间或出院前，我们会按照规范对于早产儿进行遗传代谢病筛查、眼底筛查及听力筛查、脑功能等，有问题及时制定复诊计划或进行干预。在出院前3-7天，邀请早产宝宝父母进入病房进行早产儿护理专项培训，进行“袋鼠式”护理，让早产宝宝父母掌握自己亲自护理早产宝宝的技能。对于从陕中二附院新生儿科出院的早产儿均进行专项管理，制定详细的出院后喂养、护理、复诊方案，均告知家属出院一周回到新生儿门诊复诊，进行身长、头围、体重的评估，在Fenton曲线上描记并存档，调整早产儿喂养方案，并再次给家属进行喂养指导；纠正胎龄足月后每月进行20项神经行为评估。这些措施及努力均为了减少早产儿出院后不良事件及二次住院的发生率，提高早产儿的生命质量！

　　“用爱，托起未来”！守护小脚丫，关爱新生命！愿越来越多的人







































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